Jaké jsou různé úkoly pro kontrolu využití?
Účelem úkolů v rámci přezkumu využití (UR) je obvykle stanovit normy pro přiměřenost a efektivitu zdravotní péče o pacienty a zajistit dodržování těchto norem. Přezkum může probíhat jak během, tak i po době, kdy jsou služby poskytovány. Práce s recenzemi využití mohou také zahrnovat kontrolu před přijetím nebo plánování propouštění, v takovém případě se překrývá s podobnou disciplínou zvanou správa využití. Většina pracovních míst, která spadají pod zastřešující UR, zahrnuje ředitele, manažery, vedoucí a koordinátory.
Některé úlohy kontroly využití mohou nést podobné názvy. Někteří zaměstnavatelé je například mohou klasifikovat jako sestra UR, manažerka případu UR, analytik UR, specialista UR nebo jednoduše personál UR. Definice těchto termínů se mohou lišit podle zaměstnavatele. Konkrétní definice práce jsou většinou uvedeny v souvisejícím popisu práce, nebo by měl být potenciální zaměstnavatel schopen objasnit.
Uchazeči o přezkoumání využití se mohou kvalifikovat na základě zkušeností v ošetřovatelství, sociální práci, řízení rizik, zubních, psychiatrických nebo jiných specializovaných oborech. Zaměstnavatelé často vyžadují tři roky souvisejících zkušeností. Může být vyžadován bakalářský nebo magisterský titul nebo aktivní ošetřovatelský průkaz - buď registrovaná zdravotní sestra (RN) nebo licencovaná praktická zdravotní sestra (LPN) - ačkoli mohou být akceptovány i jiné diplomy nebo osvědčení. Znalost diagnostických kódů a softwaru zdravotního pojištění je obvykle preferována.
Zaměstnanci pracující ve funkcích pro kontrolu využití mohou pracovat pro společnosti, které poskytují služby kontroly využití nemocnicím nebo institucím. Mohou být také zaměstnáni přímo nemocnicemi nebo institucemi, které provádějí vlastní hodnocení. Někdy je profesionál samostatně výdělečně činný a pracuje jako soukromý dodavatel nemocnice nebo instituce.
Ředitel revize využití je obvykle odpovědný za řízení všech fází konkrétního programu kontroly využití. Manažer UR nebo vedoucí UR obvykle vede rozhovory, najímá, dohlíží a školí personál. Tato pozice také obvykle sleduje dodržování zákonů a předpisů. Často jsou vyžadovány předchozí supervizní nebo manažerské zkušenosti, titul v příslušném oboru a aktivní ošetřovatelská licence.
Koordinátor kontroly využití obvykle vyhodnocuje pacientské mapy, aby zajistil, že léčba a délka pobytu jsou přiměřené a nákladově efektivní. Pokud je vyžadován delší pobyt nebo jiná léčba, koordinátor obvykle kontaktuje pojišťovnu pacienta, aby ověřil pokračující krytí podle pacientovy politiky. Pokud dojde ke konfliktu, koordinátor jej obvykle předloží komisi pro přezkum využití, která obvykle zahrnuje lékaře zaměstnané institucí.