さまざまな利用レビュージョブとは何ですか？

使用率レビュー（UR）ジョブの目的は、通常、患者の健康管理の適切性と効率性の基準を設定し、それらの基準が確実に順守されるようにすることです。 レビューは、タイムサービスの提供中と提供後の両方で行われます。 利用レビュージョブには、入場前レビューまたは退院計画も含まれる場合があります。この場合、利用管理と呼ばれる同様の分野と重複します。 URの傘下にあるほとんどのジョブには、ディレクター、マネージャー、スーパーバイザー、コーディネーターが含まれます。

一部の使用率レビュージョブには、同様のタイトルが付いている場合があります。 たとえば、雇用主によっては、UR看護師、URケースマネージャー、URアナリスト、URスペシャリスト、または単にURスタッフに分類する場合があります。 これらの用語の定義は雇用主によって異なる場合があります。 ほとんどの場合、職務の特定の定義は関連する職務記述書で見つけることができます。または、将来の雇用主が説明を提供できる必要があります。

利用レビューの応募者は、看護、ソーシャルワーク、リスク管理、歯科、精神医学、またはその他の専門分野での経験を通じて資格を得ることができます。 雇用主は、関連する3年の経験を頻繁に必要とします。 学士号または修士号、または現役看護師免許–登録看護師（RN）または免許実務看護師（LPN）のいずれかが必要になる場合がありますが、他の学位または証明書を受け入れる場合もあります。 通常、診断コードと医療保険ソフトウェアの知識が望ましいです。

使用率レビューの仕事に従事する従業員は、病院または施設に使用率レビューサービスを提供する企業で働くことができます。 また、独自のレビューを実施する病院または施設によって直接雇用される場合もあります。 時々、専門家は自営業者であり、病院または施設の民間請負業者として働いています。

通常、使用率レビューディレクターは、特定の使用率レビュープログラムのすべてのフェーズを指揮する責任があります。 URマネージャーまたはURスーパーバイザーは、通常、スタッフの面接、雇用、監督、およびトレーニングを行います。 この役職は通常、法令や規制へのコンプライアンスも監視しています。 多くの場合、以前の監督または管理経験、該当分野の学位、およびアクティブな看護ライセンスが必要です。

利用レビューコーディネーターは通常、患者のカルテを評価して、治療と滞在期間が適切で費用対効果が高いことを確認します。 長期滞在または別の治療が必要な場合、コーディネーターは通常、患者の保険会社に連絡して、患者の保険契約の下での継続的な補償を確認します。 コンフリクトが発生した場合、コーディネーターは通常、それを利用レビュー委員会に照会します。通常、委員会には施設で雇用されている医師が含まれます。