さまざまな利用レビュージョブは何ですか?

利用レビュー(UR)のジョブの目的は、通常、患者のヘルスケアの適切性と効率性の基準を設定し、それらの基準が順守されるようにすることです。レビューは、時間サービスが提供される間および後に行われる場合があります。利用レビュージョブには、入場前のレビューまたは退院計画が含まれる場合があります。この場合、使用率管理と呼ばれる同様の規律と重複しています。 Ur Umbrellaに該当するほとんどの仕事には、監督、マネージャー、監督者、コーディネーターが含まれます。たとえば、一部の雇用主は、それらをUR看護師、URケースマネージャー、URアナリスト、URスペシャリスト、または単にURスタッフに分類する場合があります。これらの用語の定義は、雇用主によって異なる場合があります。ほとんどの場合、仕事の特定の定義は関連する職務記述書にあります。または、将来の雇用主が明確化を提供できるはずです。看護、ソーシャルワーク、リスク管理、歯科、精神医学、またはその他の専門分野で。雇用主はしばしば3年間の関連経験を必要とします。学士号または修士号、またはアクティブな看護ライセンス(登録看護師(RN)またはライセンス看護師(LPN))が必要になる場合がありますが、他の学位または証明書は受け入れられます。通常、診断コードと医療保険ソフトウェアの知識が推奨されます。

利用レビューの仕事で働く従業員は、病院や機関に利用レビューサービスを提供する企業で働くことができます。また、独自のレビューを実行する病院や機関によって直接採用される場合があります。時々、専門家は自営業者であり、病院や施設の民間請負業者として働いています。

利用レビューディレクターは通常、すべてのフェーズを指示する責任があります特定の利用レビュープログラム。 URマネージャーまたはURスーパーバイザーは、通常、スタッフにインタビュー、雇用、監督、訓練を行います。この立場は通常、法令と規制の遵守を監視します。以前の監督または管理者の経験、該当する分野の学位、および積極的な看護免許証がしばしば必要です。

利用レビューコーディネーターは通常、患者チャートを評価して、治療と滞在期間が適切で費用対効果が高いことを確認します。長い滞在または別の治療が必要な場合、コーディネーターは通常、患者の保険会社に連絡して、患者の保険契約に基づく継続的な補償を確認します。紛争が発生した場合、コーディネーターは通常、それを利用審査委員会に照会します。これには通常、機関が雇用する医師が含まれます。

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