Co je to počítačem podporované kódování?

Počítačové kódování je technologický prostředek k interpretaci a třídění lékařských záznamů. Zdravotníci přiřazují lékařské mapy, dokumenty a další záznamy podle jednotného systému kódů po celá desetiletí. Tyto kódy se používají různými způsoby, včetně řízení příznaků a diagnostiky, zpracování pojištění a fakturace. Softwarový program prohledává pomocí počítačového kódování příslušné dokumenty na klíčová slova a kritické fráze a poté navrhuje kód, který musí zdravotnický personál schválit nebo opravit. Při správném použití může ušetřit značné množství času a prostředků.

Odborníci na kódování jsou nezbytnou součástí většiny zdravotnických týmů. Doktorské kanceláře a nemocnice často shromažďují mnohem více záznamů o pacientech a jejich stavu, než může být snadno zpracovatelná nebo čitelná kteroukoli osobou. Jedním z hlavních cílů kódování je účinnost - kodéry budou číst soubory pacientů a přiřadit kódy pro podmínky, ošetření a odpovědi. Poskytovatelé zdravotní péče se na tyto kódy mohou dívat a mít dobrý pocit o tom, s čím se zabývají, aniž by museli strávit hodiny knihou záznamů. Se zvyšujícím se počtem pacientů a snižováním rozpočtů je však pro kodéry snadné přepsat.

Softwarové programy známé jako počítačově podporované kódovací systémy nebo zkráceně CAC byly navrženy tak, aby pomohly překlenout propast mezi zvyšujícím se objemem a personálními obavami. Většinu času CAC používá počítače k ​​provádění předběžných kódovacích prací, které musí být schváleny vyškoleným odborníkem. Tímto způsobem nejsou šířeny žádné lékařské mapy nebo kódy bez souhlasu člověka, ale zaměstnanci jsou často ušetřeni hodiny čtení a kategorizace.

Programovací program podporovaný počítačem obvykle funguje elektronickým skenováním nebo „čtením“ úplných lékařských záznamů, které byly nahrány do jeho databáze. Program je vyškolen k rozpoznání určitých jazykových vzorců a diagnostických klíčových slov, která používá k přiřazování kódů. Souhrnná zpráva s podrobnostmi o každém navrhovaném kódu je obvykle předána superviznímu odborníkovi v oblasti kódování, který musí zprávu přečíst, vyhodnotit hlavní body a učinit konečné rozhodnutí.

Použití počítačových programů a výpočetní techniky pro kategorizaci lékařských záznamů často přináší více výhod, než jen šetří čas personálu. Většina z nich pracuje na systému založeném na algoritmu, který může být vyškolen k detekci jakéhokoli případu určitých diagnóz, skutečností o drogách nebo protichůdných léčebných postupů, které by jinak lidští čtenáři mohli opomenout. Programy podporující počítač jsou často také schopny zaručit konzistenci a ověření přiřazených štítků napříč záznamy.

Mnoho softwarových balíčků lze také optimalizovat pro vytváření praktických nebo nemocničních souhrnných zpráv. Tyto zprávy mohou být velmi užitečné pro identifikaci vzorců v léčbě, diagnostice a celkových nákladech na zdravotní péči. Kódy lze často rozdělit podle data, věku pacienta a dokonce i ošetřujícího lékaře o něco více než kliknutí myší. To přidává odpovědnost a schopnost samokontroly, která by jinak mohla být příliš drahá a časově náročná na ruční provedení.