Co to jest kodowanie wspomagane komputerowo?
Kodowanie wspomagane komputerowo jest technologicznym sposobem interpretacji i sortowania dokumentacji medycznej. Specjaliści medyczni przypisują karty medyczne, dokumenty i inne dokumenty zgodnie z jednolitym systemem kodów od dziesięcioleci. Kody te są używane na różne sposoby, w tym zarządzanie objawami i diagnozą, przetwarzanie ubezpieczenia i fakturowanie. Dzięki kodowaniu wspomaganemu komputerowo program skanuje odpowiednie dokumenty w poszukiwaniu słów kluczowych i zwrotów krytycznych, a następnie sugeruje kod, który personel medyczny musi zatwierdzić lub poprawić. Właściwie użyte może zaoszczędzić znaczny czas i zasoby.
Specjaliści od kodowania są istotną częścią większości zespołów opieki zdrowotnej. Lekarze i szpitale często gromadzą znacznie więcej danych na temat pacjentów i ich chorób, niż może to z łatwością przetworzyć lub odczytać jedna osoba. Jednym z głównych celów kodowania jest wydajność - koderzy będą czytać akta pacjentów i przypisywać kody do warunków, zabiegów i odpowiedzi. Pracownicy służby zdrowia mogą rzucić okiem na te kody i mieć dobre pojęcie o tym, z czym mają do czynienia, bez konieczności spędzania godzin z książką. Jednak wraz ze wzrostem liczby pacjentów i zmniejszaniem budżetów łatwo jest zalegać programistom.
Programy znane jako wspomagane komputerowo systemy kodowania, w skrócie CAC, zostały zaprojektowane w celu wypełnienia luki między rosnącą ilością a obawami dotyczącymi personelu. Przez większość czasu CAC korzysta z komputerów w celu wykonania wstępnego kodowania, które musi zostać zatwierdzone przez przeszkolonego specjalistę. W ten sposób nie są rozpowszechniane żadne karty medyczne ani kody bez zgody człowieka, ale personelowi często oszczędza się godzin czytania i kategoryzacji.
Komputerowy program kodujący zwykle działa poprzez skanowanie elektroniczne lub „czytanie” kompletnych danych medycznych, które zostały przesłane do jego bazy danych. Program jest przeszkolony w rozpoznawaniu określonych wzorców językowych i słów kluczowych do diagnozy, których używa do przypisywania kodów. Raport podsumowujący wyszczególniający każdy proponowany kod jest zwykle przesyłany do nadzorującego specjalisty ds. Kodowania, który musi przeczytać raport, ocenić najważniejsze informacje i dokonać ostatecznego ustalenia.
Zastosowanie programów komputerowych i technologii komputerowej do kategoryzacji dokumentacji medycznej często przynosi więcej korzyści niż zwykłe oszczędzanie czasu personelu. Większość operuje na systemie opartym na algorytmach, który można przeszkolić w zakresie wykrywania wszelkich przypadków diagnozy, faktów dotyczących narkotyków lub sprzecznych metod leczenia, które w innym przypadku mogłyby zostać pominięte przez czytelników. Wspomagane komputerowo programy kodujące często są w stanie zagwarantować spójność i weryfikację przypisanych etykiet w różnych rejestrach.
Wiele pakietów oprogramowania można również zoptymalizować w celu tworzenia raportów podsumowujących praktyki lub szpitali. Raporty te mogą być bardzo przydatne do identyfikacji schematów leczenia, diagnozy i ogólnych kosztów opieki zdrowotnej. Kody można często podzielić według daty, wieku pacjenta, a nawet leczenia lekarza niewiele więcej niż kliknięciem myszy. Daje to możliwość rozliczania się i dokonywania samooceny, które w innym przypadku mogą być zbyt drogie i czasochłonne, aby wykonać je ręcznie.