Hvad er computerstøttet kodning?

Computerassisteret kodning er et teknologisk middel til tolkning og sortering af medicinske poster. Medicinske fagfolk har tildelt medicinske diagrammer, dokumenter og andre poster i henhold til et ensartet kodesystem i årtier. Disse koder bruges på forskellige måder, herunder symptom- og diagnosestyring, forsikringsbehandling og fakturering. Med computerassisteret kodning scanner et softwareprogram de relevante dokumenter efter nøgleord og kritiske sætninger og foreslår derefter en kode, som medicinsk personale kun skal godkende eller rette. Brugt korrekt kan det spare betydelig tid og ressourcer.

Kodningspersonale er en væsentlig del af de fleste sundhedsydelser. Lægekontorer og hospitaler indsamler ofte langt flere poster om patienter og deres forhold, end der let kan behandles eller læses af en enkelt person. Et af hovedmålene med kodning er effektivitet - kodere læser patientfiler og tildeler koder for forhold, behandlinger og svar. Sundhedsudbydere kan se på disse koder og have en god fornemmelse af, hvad de har at gøre med, uden at skulle bruge timer med en bog. Efterhånden som patienter stiger, og budgetterne falder, er det imidlertid let for kodere at blive efterslæb.

Softwareprogrammer, der er kendt som computerstøttede kodningssystemer, eller CAC'er for kort, var designet til at hjælpe med at bygge bro mellem stigende volumen og personaleproblemer. Det meste af tiden bruger en CAC computere til at udføre et foreløbigt kodearbejde, som skal godkendes af en uddannet professionel. På denne måde spredes ingen medicinske diagrammer eller koder uden menneskelig godkendelse, men personalet skånes ofte timer med læsning og kategorisering.

Et computerassisteret kodningsprogram fungerer normalt ved elektronisk scanning eller "læsning" af komplette medicinske poster, der er blevet uploadet til dens database. Programmet er trænet til at genkende bestemte sprogmønstre og diagnosetegnord, som det bruger til at tildele koder. En sammenfattende rapport, der indeholder detaljerede oplysninger om hver foreslået kode, sendes normalt til den overvågende kodningsperson, der skal læse rapporten, evaluere højdepunkterne og foretage en endelig beslutning.

Brugen af ​​computerprogrammer og computerteknologi til at kategorisere medicinske journaler medfører ofte flere fordele end blot at spare personalets tid. De fleste opererer på et algoritmebaseret system, der kan trænes til at opdage enhver forekomst af visse diagnoser, medikamentfakta eller modstridende behandlinger, som ellers kan gå glip af menneskelige læsere. Computerassisterede kodningsprogrammer er ofte også i stand til at garantere konsistens og verifikation af tildelte etiketter på tværs af poster.

Mange softwarepakker kan også optimeres til at oprette praksis eller sammenfattende rapporter på hospitalet. Disse rapporter kan være meget nyttige til at identificere mønstre i behandling, diagnose og samlede omkostninger til sundhedsvæsenet. Koder kan ofte opdeles efter dato, patientalder og endda behandlende læge med lidt mere end et museklik. Dette tilføjer en ansvarlighed og selvanmeldelsesevne, som ellers kan være for dyre og tidskrævende til at udføre for hånd.