Jak nebezpečný je pupeční šňůra kolem krku?
U pupečníkové šňůry dítěte se krouží kolem krku, nazývaného také pupeční šňůra, zhruba u 25% vaginálních porodů. Zatímco děsivá myšlenka pro mnoho rodičů, většina komplikací pupeční šňůry nemá vliv na zdraví dítěte ani matku. Když hlava dítěte „korunuje“ a vynoří se z porodního kanálu, lékař pravidelně kontroluje, zda je pupeční šňůra kolem krku. Ve většině případů je šňůra dostatečně volná na to, aby sklouzla přes hlavu dítěte před dodáním těla dítěte. Zatímco se vyskytují komplikace, většina z nich je velmi vzácná nebo snadno vyřešitelná.
Smrt plodu z pupeční šňůry kolem krku je velmi vzácná a může být způsobena jinými komplikacemi. Zúžení šňůry, ve kterém je pupeční šňůra dostatečně pevně svázána, aby se zabránilo kyslíku a živinám pro dítě, může být způsobeno nedostatkem ochranného želé. Prenatální technologie, jako je ultrazvuk, nejsou schopny takové komplikace diagnostikovat, a v takových případech je dítě mrtvé. Omezení šňůry je zodpovědné za odhadovaných 19% úmrtí plodu.
Ve vzácných případech, kdy je šňůra pevně ovinuta kolem krku nebo svázána, lékař sváže šňůru na dvou místech a přeruší šňůru mezi svorkami. Dítě by mělo být dodáno okamžitě, protože po přerušení pupeční šňůry již nepřijímá kyslík. V extrémních případech je dítě během sevření nebo řezání zraněno. Celkově je odstranění pupeční šňůry kolem krku obecně standardním a bezpečným postupem.
Žilní pupeční šňůra a tepna jsou pokryty silným želé podobným ochranným obalem zvaným Whartonova želé. Tento kluzký plášť snižuje tření a zabraňuje stlačení šňůry, pokud by se zapletla kolem krku dítěte nebo zkroucená do uzlu. Porodníci vytvořili dva typy klasifikace pupeční šňůry kolem krku. Typ A je šňůra omotaná kolem krku dítěte 360 stupňů, zatímco typ B je šňůra omotaná kolem krku v pevném uzlu.
Někteří lékaři používají Dopplerovu ultrazvukovou technologii k detekci prenatální nuchální šňůry. Zatímco ultrazvuk může být dobrým indikátorem problémů s pupečníkovou šňůrou, není přesným prediktorem bezpečného porodu. Navíc, jak dítě roste v lůně, stává se aktivnějším a zvyšuje se možnost, že se šňůra obalí kolem krku. Lékaři jsou vyškoleni, aby během dodávky hledali kabel.