Hur farligt är en navelsträng runt halsen?

Ett babys navelsträng kretsas runt halsen, även kallad nukalsträngen, i ungefär 25% av leveranserna av vaginal förlossning. Medan en skrämmande tanke för många föräldrar påverkar de flesta navelsträngskomplikationer inte hälsan hos barnet eller modern. När barnets huvud har "krönats" och kommer ut från födelsekanalen, kontrollerar den medicinska fackman rutinmässigt för att se om navelsträngen är runt halsen. I de flesta fall är sladden tillräckligt lös för att glida över barnets huvud innan barnets kropp levereras. Medan komplikationer uppstår är de flesta extremt sällsynta eller lätt att lösa.

Fosterdöd från en navelsträng runt halsen är mycket sällsynt och kan orsakas av andra komplikationer. Sladdsträngning, där navelsträngen är knuten tillräckligt tätt för att förhindra syre och näringsämnen till barnet, kan orsakas av brist på skyddande gelébeläggning. Prenatal teknik som ultraljud kan inte diagnostisera sådana komplikationer, och i sådana fall är barnet dött. Sladdsträngning är ansvarig för uppskattningsvis 19% av fostrets dödsfall.

I sällsynta fall där sladden lindas tätt runt halsen eller knuten, klämmer en läkare sladden på två ställen och skär snöret mellan klämmorna. Barnet ska levereras omedelbart, eftersom det inte längre får syre när navelsträngen har klippts. I extrema fall skadas barnet under kläm- eller skärproceduren. Sammantaget är det vanligtvis en standard och säker procedur att ta bort en navelsträng från halsen.

Navelstrengsvenen och artären täcks av en tjock, geléliknande skyddshölje som kallas Whartons gelé. Detta hala mantel minskar friktionen och förhindrar att sladden blir komprimerad, om den trasslar runt barnets nacke eller vrids till en knut. Förlossningsläkare har skapat två typer av klassificering för en navelsträng runt halsen. Typ A är en sladd lindad runt spädbarnets hals 360 grader, medan typ B är en sladd lindad runt halsen i en fast knut.

Vissa läkare använder Doppler-ultraljudsteknologi för att upptäcka en prenatal nukalsnör. Även om ultraljud kan vara en bra indikator på navelsträngsproblem, är det inte en exakt förutsägare för en säker födelse. När barnet växer större i livmodern blir han eller hon mer aktiv och möjligheten att snöret lindas runt halsen ökar. Läkarna utbildas för att leta efter sladden under förlossningen.