Jaké jsou různé druhy testování MRSA?
Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je kmen bakterií, který vytváří abscesy pod kůží nebo uvnitř těla, obvykle v kloubu. Tradiční testování MRSA je vícestupňový proces, který zahrnuje gramové barvení, testování na Staphylococcus aureus a testování rezistence na methicilin. Novější metody zefektivňují tento proces: Chromogenní agar a některé druhy genetických testů mohou identifikovat MRSA hned po gramové skvrně.
Prvním krokem v testování MRSA je kolekce. Pokud dojde k aktivní infekci, lékaři vezmou vzorek bakterií nebo otřes rány. Mohou také vzít vzorky krve, pokud mají podezření, že bakterie vstoupily do krevního řečiště. Pokud je testovaná osoba asymptomatická, lékaři obvykle provádějí nosní výtěr, protože nosní pasáže jsou nejběžnějším umístěním kolonií MRSA.
Dále laboratorní vědci léčí vzorek gramovou skvrnou a prozkoumají jej pod mikroskopem. Pokud vzorek vykazuje grampozitivní kokyV klastrech to může být MRSA. Dalším krokem je testování vzorku, aby se zjistilo, zda obsahuje Staphylococcus aureus.
Testování identity Staphylococcus aureus se provádí pomocí testu trubice koagulase nebo testem latexové aglutinace. V testu trubice koagulázy se vzorek přidá do trubice obsahující králičí plazmu a volnou koagulázu. Staphylococcus aureus produkuje pevnou sraženinu ve zkumavce do 24 hodin. V testu latexové aglutinace jsou latexové korálky potaženy protilátkami Staphylococcus aureus a zavedeny do vzorku. Vytvářejí shluk, pokud vzorek obsahuje Staphylococcus aureus.
Pokud vzorek testuje pozitivní na Staphylococcus aureus, je pak testováno na rezistenci na meticilin, aby se určilo, zda je vzorek MRSA. Většina testů zahrnuje přidání antibiotika k kultuře a pozorování jejího účinku. Původně byl meticilin použit k testování na MRSA. Meticilin se již nevyrábí„Vědci laboratoře tedy používají k testování rezistence oxacillin nebo cefoxitin. Pokud kultura obsahuje MRSA, roste stejnou rychlostí v přítomnosti antibiotik jako kontrolního vzorku, který je ponechán neošetřen.
Kultury potřebné pro konvenční test identifikace Staphylococcus aureus a test rezistence na methicilin, každý z nich trvá až 24 hodin. Alternativní metody mohou eliminovat většinu času potřebného pro testování MRSA. Tyto metody jsou dražší a mohou vyžadovat specializované vybavení.
Na například chromogenní agarové pokovování je vzorek přidán přímo do agarového média. Agar je produkován speciálně pro identifikaci MRSA. Pokud je přítomna MRSA, budou na destičce agaru viditelné modré kolonie do 18 hodin.
Navíc genetické testy používají molekulární metody k detekci genu zvaného MECA, který dává MRSA jeho rezistenci na meticilin. Ve vzorcích krve lze toto testování provést po kroku gramu. Ostatní vzorky mohou vyžadovatE konvenční test Staphylococcus aureus. Molekulární metody pak mohou být použity k testování rezistence na meticilin. Genetické testy mohou být dokončeny během několika hodin.
Použitá metoda testování MRSA závisí na preferencích laboratorních vědců. I když alternativní metody mohou poskytovat rychlejší výsledky, vědci, kteří spravují laboratoře, ve kterých je prováděno velké množství testů, mohou považovat za neúměrně drahé. Zároveň malý počet testů nemusí ospravedlnit nákup dodatečného vybavení. V jiných případech chtějí zdravotničtí pracovníci počkat, až investují do alternativních testovacích metod, dokud více výzkumu nepotvrdí jejich spolehlivost. Konvenční kultury jsou nejčastějšími testy pro identifikaci MRSA, protože jsou relativně levné a jejich spolehlivost je stanovena.
Testování na MRSA je rozhodující při určování léčby podezřelé infekce. Infekce mohou vypadat podobně, takže testování je jediný způsob, jak být cirné prortují, že infekce je způsobena MRSA. Jakmile je diagnóza potvrzena, lékaři mohou předepsat vhodnou léčbu. Mohou se rozhodnout znovu otestovat na MRSA poté, co pacient dokončil předepsaný léčebný kurz, aby otestoval, zda MRSA kolonizoval pacienta.
testování MRSA se také provádí, aby se zabránilo dalším infekcím. Několik diagnóz MRSA ve skupině, jako je škola nebo sportovní tým, může signalizovat ohnisko. Je důležité si uvědomit, že zdroj nebo člen skupiny, který nakazil ostatní, nemusí vykazovat příznaky. Lékaři se mohou rozhodnout otestovat celou skupinu, aby se pokusili určit zdroj ohniska. Pokud je zdroj nalezen, může být léčen nebo vzděláván o způsobech, jak zabránit šíření nemoci.