¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas MRSA?
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es una cepa de bacterias que crea abscesos debajo de la piel o dentro del cuerpo, típicamente en una articulación. Las pruebas tradicionales de MRSA son un proceso de varios pasos que implica tinción de gram, pruebas de Staphylococcus aureus y pruebas de resistencia a la meticilina. Los métodos más nuevos racionalizan este proceso: el revestimiento de agar cromogénico y algunos tipos de pruebas genéticas pueden identificar MRSA directamente después de la tinción de gram.
El primer paso en las pruebas MRSA es la recolección. Si hay una infección activa, los médicos toman una muestra de las bacterias o fragmentan la herida. También pueden tomar muestras de sangre si sospechan que las bacterias han entrado en el torrente sanguíneo. Si la persona que se está probando es asintomática, los médicos generalmente realizan un hisopo nasal porque los pasajes nasales son la ubicación más común de las colonias MRSA.
A continuación, los científicos de laboratorio tratan la muestra con una tinción de gram y la examinan bajo un microscopio. Si la muestra exhibe cocos gram-positivoEn los grupos, podría ser MRSA. El siguiente paso es probar la muestra para determinar si contiene Staphylococcus aureus.
La prueba de identidad de Staphylococcus aureus se realiza con una prueba de coagulasa de tubo o una prueba de aglutinación de látex. En una prueba de coagulasa de tubo, la muestra se agrega a un tubo que contiene plasma de conejo y coagulasa libre. Staphylococcus aureus produce un coágulo firme en el tubo dentro de las 24 horas. En una prueba de aglutinación de látex, las perlas de látex están recubiertas con anticuerpos Staphylococcus aureus y se introducen en la muestra. Forman un grupo si la muestra contiene Staphylococcus aureus.
Si la muestra da positivo para Staphylococcus aureus, se prueba la resistencia a la meticilina para determinar si la muestra es o no MRSA. La mayoría de las pruebas implican agregar un antibiótico al cultivo y observar su efecto. Originalmente, se usó meticilina para evaluar para MRSA. La meticilina ya no se produce, por lo que los científicos de laboratorio usan oxacilina o cefoxitina para probar la resistencia. Si un cultivo contiene MRSA, crece a la misma velocidad en presencia de los antibióticos que una muestra de control que no se trata.
Los cultivos requeridos para la prueba de identificación convencional de Staphylococcus aureus y la prueba de resistencia de meticilina tardan hasta 24 horas en procesarse. Los métodos alternativos pueden eliminar la mayor parte del tiempo necesario para las pruebas MRSA. Estos métodos son más caros y pueden requerir equipos especializados.
En el revestimiento de agar cromogénico, por ejemplo, la muestra se agrega directamente a un medio de agar. El agar se produce específicamente para la identificación MRSA. Si MRSA está presente, las colonias azules serán visibles en la placa de agar dentro de las 18 horas.
Además, las pruebas genéticas usan métodos moleculares para detectar el gen, llamado MECA, que le da a MRSA su resistencia a la meticilina. En muestras de sangre, esta prueba se puede realizar después del paso de tinción de gramo. Otras muestras pueden requerirE La prueba convencional de Staphylococcus aureus también. Los métodos moleculares pueden usarse para probar la resistencia a la meticilina. Las pruebas genéticas se pueden completar en cuestión de horas.
El método de prueba MRSA que se utiliza depende de las preferencias de los científicos de laboratorio. Si bien los métodos alternativos pueden proporcionar resultados más rápidos, los científicos que administran laboratorios en los que se ejecutan una gran cantidad de pruebas pueden encontrarlos prohibitivamente caros. Al mismo tiempo, un pequeño número de pruebas puede no justificar la compra de equipos adicionales. En otros casos, los profesionales de la salud quieren esperar para invertir en métodos de prueba alternativos hasta que más investigación haya confirmado su confiabilidad. Las culturas convencionales son las pruebas más comunes para la identificación de MRSA porque son relativamente económicas y se establece su confiabilidad.
Las pruebas para MRSA son críticas para determinar el tratamiento para una infección sospechosa. Las infecciones pueden parecer similares, por lo que la prueba es la única forma de ser CCerca de que una infección es causada por MRSA. Una vez que se confirma el diagnóstico, los médicos pueden recetar tratamientos apropiados. Pueden optar por probar para MRSA nuevamente después de que el paciente haya completado el curso de tratamiento prescrito para evaluar si MRSA ha colonizado o no al paciente.
Las pruebas MRSA también se realizan para evitar más infecciones. Múltiples diagnósticos de MRSA en un grupo, como una escuela o equipo deportivo, pueden indicar un brote. Es importante tener en cuenta que la fuente, o el miembro del grupo que infectó a los demás, no puede exhibir síntomas. Los médicos pueden optar por probar todo el grupo para tratar de determinar la fuente del brote. Si se encuentra la fuente, él o ella pueden ser tratados o educados sobre formas de prevenir la propagación de la enfermedad.