Vilka är de olika typerna av MRSA -testning?

meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en stam av bakterier som skapar abscesser under huden eller inuti kroppen, vanligtvis i en led. Traditionell MRSA-testning är en flerstegsprocess som involverar gramfärgning, testning för Staphylococcus aureus och testning för meticillinresistens. Nyare metoder effektiviserar denna process: kromogen agarplätering och vissa typer av genetiska tester kan identifiera MRSA direkt efter gramfläcken.

Det första steget i MRSA -testning är insamling. Om det finns en aktiv infektion tar läkarna ett prov av bakterierna eller sänker såret. De kan också ta blodprover om de misstänker att bakterierna har kommit in i blodomloppet. Om den person som testas är asymptomatisk, utför läkare vanligtvis en näspinne eftersom näspassagerna är den vanligaste platsen för MRSA -kolonier.

Därefter behandlar laboratorieforskare provet med en gramfärg och undersöker det under ett mikroskop. Om provet uppvisar gram-positiva cocciI kluster kan det vara MRSA. Nästa steg är att testa provet för att avgöra om det innehåller Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus identitetstest görs med ett rörkoagulastest eller ett latexagglutinationstest. I ett rörkoagulas -test tillsätts provet till ett rör som innehåller kaninplasma och fritt koagulas. Staphylococcus aureus producerar en fast koagel i röret inom 24 timmar. I ett latex -agglutinationstest är latexpärlor belagda med Staphylococcus aureus -antikroppar och introduceras till provet. De bildar en klump om provet innehåller Staphylococcus aureus.

Om provet testar positivt för Staphylococcus aureus, testas det sedan för meticillinresistens för att bestämma om provet är MRSA eller inte. De flesta tester innebär att lägga till ett antibiotikum till kulturen och observera dess effekt. Ursprungligen användes meticillin för att testa för MRSA. Meticillin produceras inte längre, så laboratorieforskare använder oxacillin eller cefoxitin för att testa för resistens. Om en kultur innehåller MRSA växer den i samma takt i närvaro av antibiotika som ett kontrollprov som lämnas obehandlat.

Kulturerna som krävs för det konventionella Staphylococcus aureus -identifieringstestet och meticillinresistensprovet tar upp till 24 timmar att bearbeta. Alternativa metoder kan eliminera mycket av den tid som behövs för MRSA -testning. Dessa metoder är dyrare och kan kräva specialiserad utrustning.

I kromogen agarplätering, till exempel, tillsätts provet direkt till ett agarmedium. Agaren produceras specifikt för MRSA -identifiering. Om MRSA är närvarande kommer blå kolonier att vara synliga på agarplattan inom 18 timmar.

Dessutom använder genetiska tester molekylära metoder för att detektera genen, kallad MECA, som ger MRSA dess meticillinresistens. I blodprover kan denna testning göras efter gramfärgningssteget. Andra prover kan krävaE också det konventionella Staphylococcus aureus -testet. Molekylära metoder kan sedan användas för att testa för meticillinresistens. Genetiska tester kan genomföras inom några timmar.

MRSA -testmetoden som används beror på laboratorieforskare. Även om alternativa metoder kan ge snabbare resultat, kan forskare som hanterar laboratorier där ett stort antal tester drivs hitta dem oöverkomligt dyra. Samtidigt kanske ett litet antal tester inte motiverar köp av ytterligare utrustning. I andra fall vill vårdpersonal vänta med att investera i alternativa testmetoder tills mer forskning har bekräftat deras tillförlitlighet. Konventionella kulturer är de vanligaste testerna för identifiering av MRSA eftersom de är relativt billiga och deras tillförlitlighet fastställs.

Testning för MRSA är avgörande för att bestämma behandlingen för en misstänkt infektion. Infektioner kan se liknande ut, så testning är det enda sättet att vara Cosäker att en infektion orsakas av MRSA. När diagnosen har bekräftats kan läkare förskriva lämpliga behandlingar. De kan välja att testa för MRSA igen efter att patienten har slutfört den föreskrivna behandlingskursen för att testa om MRSA har koloniserat patienten eller inte.

MRSA -testning görs också för att förhindra ytterligare infektioner. Flera MRSA -diagnoser i en grupp, till exempel ett skol- eller idrottslag, kan signalera ett utbrott. Det är viktigt att notera att källan, eller medlemmen i gruppen som infekterade de andra, kanske inte uppvisar symtom. Läkare kan välja att testa hela gruppen för att försöka bestämma källan till utbrottet. Om källan hittas kan han eller hon behandlas eller utbildas om sätt att förhindra spridningen av sjukdomen.