Quels sont les différents types de tests de SARM?
Staphylococcus aureus (SARM) résistant à la méthicilline (SARM) est une souche de bactéries qui crée des abcès sous la peau ou à l'intérieur du corps, généralement dans une articulation. Les tests de SARM traditionnels sont un processus en plusieurs étapes qui implique la coloration du Gram, les tests de Staphylococcus aureus et le test de la résistance à la méthicilline. Les méthodes plus récentes rationalisent ce processus: le placage d'agar chromogène et certains types de tests génétiques peuvent identifier le SARM directement après la coloration du Gram.
La première étape du test de SARM est la collection. S'il y a une infection active, les médecins prélèvent un échantillon des bactéries ou tamponnent la plaie. Ils peuvent également prélever des échantillons de sang s'ils soupçonnent que les bactéries sont entrées dans la circulation sanguine. Si la personne testée est asymptomatique, les médecins effectuent généralement un écouvillonnage nasal parce que les passages nasaux sont l'emplacement le plus courant des colonies de SARM.
Ensuite, les laboratoires traitent l'échantillon avec une tache de gramme et l'examinent au microscope. Si l'échantillon présente des cocci à Gram positifEn grappes, cela pourrait être SARM. L'étape suivante consiste à tester l'échantillon pour déterminer s'il contient Staphylococcus aureus.
Le test d'identité de Staphylococcus aureus est effectué avec un test de coagulase de tube ou un test d'agglutination en latex. Dans un test de coagulase de tube, l'échantillon est ajouté à un tube contenant du plasma de lapin et de la coagulase libre. Staphylococcus aureus produit un caillot ferme dans le tube dans les 24 heures. Dans un test d'agglutination en latex, les billes de latex sont enduites d'anticorps Staphylococcus aureus et introduites dans l'échantillon. Ils forment une touffe si l'échantillon contient Staphylococcus aureus.
Si l'échantillon teste positif pour Staphylococcus aureus, il est ensuite testé pour la résistance à la méthicilline pour déterminer si l'échantillon est ou non SARM. La plupart des tests impliquent l'ajout d'un antibiotique à la culture et l'observation de son effet. À l'origine, la méthicilline a été utilisée pour tester le SARM. La méthicilline n'est plus produite, donc les laboratoires utilisent de l'oxacilline ou de la céfoxitine pour tester la résistance. Si une culture contient du SARM, elle se développe au même rythme en présence des antibiotiques en tant qu'échantillon témoin qui n'est pas traité.
Les cultures requises pour le test d'identification conventionnel de Staphylococcus aureus et le test de résistance à la méthicilline prennent chacun jusqu'à 24 heures pour traiter. Les méthodes alternatives peuvent éliminer la plupart du temps nécessaire aux tests de SARM. Ces méthodes sont plus chères et peuvent nécessiter un équipement spécialisé.
Dans le placage d'agar chromogène, par exemple, l'échantillon est ajouté directement à un milieu d'agar. L'agar est produite spécifiquement pour l'identification du SARM. Si le SARM est présent, les colonies bleues seront visibles sur la plaque d'agar dans les 18 heures.
De plus, les tests génétiques utilisent des méthodes moléculaires pour détecter le gène, appelé MECA, qui donne au SARM sa résistance à la méthicilline. Dans les échantillons de sang, ces tests peuvent être effectués après l'étape de coloration du Gram. D'autres échantillons peuvent nécessitere Le test conventionnel de Staphylococcus aureus également. Les méthodes moléculaires peuvent ensuite être utilisées pour tester la résistance à la méthicilline. Les tests génétiques peuvent être effectués en quelques heures.
La méthode de test du SARM utilisée dépend des préférences des scientifiques de laboratoire. Bien que des méthodes alternatives puissent fournir des résultats plus rapides, les scientifiques qui gèrent des laboratoires dans lesquels un grand nombre de tests sont effectués peuvent les trouver prohibitifs. Dans le même temps, un petit nombre de tests peuvent ne pas justifier l'achat d'équipements supplémentaires. Dans d'autres cas, les professionnels de la santé veulent attendre pour investir dans d'autres méthodes de test jusqu'à ce que des recherches aient confirmé leur fiabilité. Les cultures conventionnelles sont les tests les plus courants pour l'identification du SARM car ils sont relativement peu coûteux et leur fiabilité est établie.
Le test du SARM est essentiel pour déterminer le traitement d'une infection suspectée. Les infections peuvent paraître similaires, donc les tests sont le seul moyen d'être CItser qu'une infection est causée par le SARM. Une fois le diagnostic confirmé, les médecins peuvent prescrire des traitements appropriés. Ils peuvent choisir de tester à nouveau le SARM après que le patient a terminé le cours de traitement prescrit pour tester si le SARM a colonisé ou non le patient.
Les tests SARM sont également effectués pour empêcher d'autres infections. Plusieurs diagnostics de SARM dans un groupe, comme une école ou une équipe sportive, peuvent signaler une épidémie. Il est important de noter que la source, ou le membre du groupe qui a infecté les autres, peut ne pas présenter de symptômes. Les médecins peuvent choisir de tester l'ensemble du groupe pour essayer de déterminer la source de l'épidémie. Si la source est trouvée, il peut être traité ou éduqué sur les moyens de prévenir la propagation de la maladie.