Jaké jsou různé typy divertikulitidy?

Divertikulitida je onemocnění zažívacího traktu - nejčastěji tlustého střeva - při kterém se zánět divertikulu nebo váček, které vyrostly v zažívacím traktu, zanícují a případně infikují. Výčnělek může vést k ucpání nebo propíchnutí střev, což způsobuje zácpu, průjem, křeče v břiše a další bolest. Existuje skutečně pouze jeden druh divertikulitidy, i když se může lišit v intenzitě a může ovlivnit téměř jakoukoli část zažívacího traktu, včetně žaludku, močového měchýře a jícnu. Je to jedna ze tří nemocí - včetně divertikulózy a píštěle - na spektru divertikulární choroby. Každá je samostatná podmínka, ale jeden může postupovat k další.

Divertikulóza zahrnuje vyklenutí z kapes tkáně nebo divertikulu ze střev střeva, nejčastěji v tlustém střevě. Příčina divertikulózy není známa, ale má se za to, že souvisí s tlakem ve stěnách střeva. Někteří vědci a lékaři spekulují, že tento tlak je důsledkem nízkotučné stravy a nedostatku pohybu. Tento stav může vést k rektálnímu krvácení, když dojde k prasknutí malé krevní cévy v divertikulu. Pokud k tomu dojde, měl by pacient vyhledat lékařskou pomoc, protože k zastavení krvácení je někdy nutný chirurgický zákrok.

Divertikulitida je výsledkem zánětu nebo infekce divertikulózy způsobené divertikulózou. Tuto infekci lze obvykle odstranit léčbou antibiotiky. Pokud se infekce neléčí a zhoršuje se, může to vést k tvorbě abscesů ve stěně tlustého střeva.

Fistuly jsou abnormální spojení mezi dvěma orgány nebo mezi orgánem a kůží. To se stává častěji, když se poškozené tkáně během infekce spojí. Pokud tedy divertikulitida způsobí infekci, která se šíří mimo tlusté střevo, může se mezi tlustým střevem a blízkými orgány, jako je močový měchýř, tenké střevo a kůže, objevit fistula. To může být chirurgicky napraveno, ale také může vést k celoživotnímu nárůstu infekcí močových cest.

Divertikulitida může vést k zjizvení při hojení infikovaných tkání. Toto zjizvení někdy způsobuje částečný nebo úplný blok střeva. I když částečné blokování bude přínosem léčby, ale nejde o nouzovou situaci, celková blokáda je nebezpečná situace, která vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Pacienti trpící divertikulárním onemocněním mohou být léčeni různými způsoby, i když doporučená léčba obvykle závisí na závažnosti stavu. U mírné divertikulitidy je předepsána tekutá strava nebo nízkovláknitá strava, která umožňuje tlustému střevu odpočívat, zatímco se překážka vyléčí; antibiotika se také doporučují. Jakmile je podmínka vyřešena, bude předepsána dieta s vysokým obsahem vlákniny, která pomůže zabránit jejímu návratu. Opakující se divertikulární onemocnění může vyžadovat pokročilejší péči, včetně přísnějšího antibiotického režimu a úlevy od bolesti.

U těžké divertikulitidy může být nutná hospitalizace a chirurgický zákrok. Perforace nebo píštěl bude také vyžadovat operaci, aby se problém odstranil. Ve vzácných případech může být nutná resekce střev.