Quels sont les différents types de diverticulite?
La diverticulite est une maladie du tube digestif - le plus souvent du gros intestin - dans laquelle des diverticules, ou poches, qui ont poussé dans le tube digestif deviennent enflammés et éventuellement infectés. La saillie peut entraîner une obstruction ou une perforation des intestins, provoquant constipation, diarrhée, crampes abdominales et autres douleurs. Il n’existe en réalité qu’un seul type de diverticulite, mais son intensité peut varier et toucher à n’importe quelle partie du tube digestif, y compris l’estomac, la vessie et l’œsophage. C'est l'une des trois maladies - y compris la diverticulose et la fistule - sur un spectre de la maladie diverticulaire. Chacune est une condition distincte, mais on peut passer à une autre.
La diverticulose consiste à faire saillie des poches tissulaires, ou diverticules, des parois de l'intestin, le plus souvent dans le côlon. La cause de la diverticulose est inconnue, mais on pense qu'elle est liée à la pression à l'intérieur des parois de l'intestin. Certains chercheurs et médecins ont émis l'hypothèse que cette pression résultait d'un régime alimentaire pauvre en fibres et du manque d'exercice. Cette condition peut entraîner des saignements rectaux lors de la rupture d'un petit vaisseau sanguin dans un diverticule. Si cela se produit, le patient doit consulter un médecin, car une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour arrêter le saignement.
La diverticulite survient lorsque les diverticules causés par une diverticulose deviennent enflammés ou infectés. Cette infection peut généralement être éliminée par un traitement aux antibiotiques. Si l’infection n’est pas traitée et s’aggrave, elle peut conduire à des formations d’abcès dans la paroi du côlon.
Les fistules sont des connexions anormales entre deux organes ou entre un organe et la peau. Cela se produit plus souvent lorsque les tissus endommagés se connectent pendant l'infection. Par conséquent, si la diverticulite provoque une infection qui se propage à l'extérieur du côlon, une fistule peut se développer entre le côlon et les organes voisins tels que la vessie, l'intestin grêle et la peau. Ceci peut être corrigé chirurgicalement mais peut également entraîner une augmentation des infections des voies urinaires tout au long de la vie.
La diverticulite peut provoquer des cicatrices lors de la guérison des tissus infectés. Cette cicatrisation provoque parfois un blocage partiel ou total de l'intestin. Bien qu'un blocage partiel bénéficie du traitement mais ne constitue pas une urgence, le blocage total est une situation dangereuse qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
Les patients atteints d'une maladie diverticulaire peuvent être traités de différentes manières, bien que le traitement recommandé dépend généralement de la gravité de la maladie. Pour une diverticulite légère, un régime liquide ou pauvre en fibres est prescrit pour permettre au côlon de se reposer pendant que l'obstruction disparaît; les antibiotiques sont également recommandés. Une alimentation riche en fibres sera prescrite une fois le problème résolu pour aider à prévenir son retour. Une maladie diverticulaire récurrente peut nécessiter des soins plus avancés, notamment un traitement antibiotique plus strict et des analgésiques.
En cas de diverticulite grave, une hospitalisation et une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Une perforation ou une fistule nécessitera également une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Dans de rares cas graves, une résection intestinale peut être nécessaire.