Quais são os diferentes tipos de diverticulite?
A diverticulite é uma doença do trato digestivo - mais comumente no intestino grosso - em que os divertículos, ou bolsas, que cresceram no trato digestivo ficam inflamados e, possivelmente, infectados. A protrusão pode levar a obstrução ou perfuração do intestino, causando constipação, diarréia, cólicas abdominais e outras dores. Existe realmente apenas um tipo de diverticulite, embora possa variar em intensidade e afetar quase qualquer parte do trato digestivo, incluindo estômago, bexiga e esôfago. É uma das três doenças - incluindo diverticulose e fístula - em um espectro de doença diverticular. Cada um é uma condição separada, mas um pode progredir para outro.
A diverticulose envolve o abaulamento das bolsas de tecido, ou divertículos, das paredes do intestino, mais comumente no cólon. A causa da diverticulose é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada à pressão dentro das paredes do intestino. Alguns pesquisadores e médicos especulam que essa pressão resulta de uma dieta pobre em fibras e falta de exercício. Essa condição pode resultar em sangramento retal quando um pequeno vaso sanguíneo em um divertículo se rompe. Se isso ocorrer, o paciente deve procurar atendimento médico, porque às vezes é necessária cirurgia para interromper o sangramento.
A diverticulite ocorre quando os divertículos causados pela diverticulose ficam inflamados ou infectados. Esta infecção geralmente pode ser eliminada pelo tratamento com antibióticos. Se a infecção não for tratada e piorar, pode levar a formações de abscesso na parede do cólon.
Fístulas são conexões anormais entre dois órgãos ou entre um órgão e a pele. Isso acontece mais comumente quando tecidos danificados se conectam durante a infecção. Portanto, se a diverticulite causar uma infecção que se espalha para fora do cólon, uma fístula pode se desenvolver entre o cólon e os órgãos próximos, como bexiga, intestino delgado e pele. Isso pode ser corrigido cirurgicamente, mas também pode resultar em um aumento ao longo da vida nas infecções do trato urinário.
A diverticulite pode causar cicatrizes quando o tecido infectado cicatriza. Esta cicatrização às vezes causa um bloqueio parcial ou total do intestino. Embora o bloqueio parcial se beneficie do tratamento, mas não seja uma emergência, o bloqueio total é uma situação perigosa que requer cirurgia de emergência.
Pacientes que sofrem de uma doença diverticular podem ser tratados de várias maneiras, embora o tratamento recomendado geralmente dependa da gravidade da doença. Para diverticulite leve, é prescrita uma dieta líquida ou com poucas fibras para permitir que o cólon descanse enquanto a obstrução é resolvida; antibióticos também são recomendados. Uma dieta rica em fibras será prescrita assim que a condição for resolvida para ajudar a impedir seu retorno. A doença diverticular recorrente pode exigir cuidados mais avançados, incluindo um regime mais rigoroso de antibióticos e analgésicos.
Para diverticulite grave, hospitalização e cirurgia podem ser necessárias. Uma perfuração ou fístula também exigirá cirurgia para corrigir o problema. Em casos raros e graves, a ressecção intestinal pode ser necessária.