Vilka är de olika typerna av divertikulit?
Divertikulit är en sjukdom i matsmältningskanalen - oftast tjocktarmen - där divertikula, eller påsar, som har vuxit i matsmältningskanalen blir inflammerade och eventuellt smittade. Utskjutningen kan leda till att tarmarna hindras eller punkteras, vilket kan orsaka förstoppning, diarré, magkramp och annan smärta. Det finns egentligen bara en typ av divertikulit, även om den kan variera i intensitet och kan påverka nästan alla delar av matsmältningskanalen, inklusive mage, urinblåsan och matstrupen. Det är en av tre sjukdomar - inklusive divertikulos och fistel - på ett spektrum av divertikulär sjukdom. Var och en är ett separat villkor, men man kan gå vidare till en annan.
Divertikulos involverar utbuktning av vävnadsfickor, eller divertikula, från tarmens väggar, oftast i tjocktarmen. Orsaken till divertikulos är okänd, men det tros vara relaterat till tryck i tarmens väggar. Vissa forskare och läkare spekulerar i att detta tryck är resultatet av en lågfiberdiet och brist på träning. Detta tillstånd kan leda till rektal blödning när ett litet blodkärl i en divertikulum brister. Om detta inträffar, bör patienten söka läkare, eftersom operation ibland är nödvändig för att stoppa blödningen.
Divertikulit uppstår när divertikula orsakad av divertikulos blir inflammerad eller infekterad. Denna infektion kan vanligtvis rensas genom behandling med antibiotika. Om infektionen går obehandlad och blir värre kan den leda till abscessbildningar i kolonväggen.
Fistlar är onormala förbindelser mellan två organ eller mellan ett organ och huden. Detta händer oftare när skadade vävnader ansluter under infektion. Därför, om divertikulit orsakar en infektion som sprider sig utanför tjocktarmen, kan en fistel utvecklas mellan tjocktarmen och närliggande organ, såsom urinblåsa, tunntarmen och hud. Detta kan korrigeras kirurgiskt men kan också resultera i en livslång ökning av urinvägsinfektioner.
Divertikulit kan leda till ärrbildning när infekterad vävnad läker. Denna ärrbildning orsakar ibland ett partiellt eller totalt block av tarmen. Även om partiell blockering kommer att dra nytta av behandlingen men inte är en nödsituation, är totalblockering en farlig situation som kräver akutoperation.
Patienter som lider av en divertikulär sjukdom kan behandlas på olika sätt, även om den rekommenderade behandlingen vanligtvis beror på svårighetsgraden av tillståndet. För mild divertikulit föreskrivs en flytande eller lågfiberdiet för att tillåta kolon att vila medan hinder hindras; antibiotika rekommenderas också. En fiberrik diet kommer att ordineras när tillståndet har lösts för att förhindra att det återkommer. Återkommande divertikulär sjukdom kan kräva mer avancerad vård, inklusive en strängare antibiotikabehandling och smärtstillande medel.
Vid svår divertikulit kan sjukhusvistelse och operation krävas. En perforering eller fistel kräver också operation för att korrigera problemet. I sällsynta, allvarliga fall kan tarmresektion vara nödvändig.