Vad är analgetisk nefropati?
Analgetisk nefropati är en typ av kronisk njursjukdom som uppstår när en person tar för många smärtlindrande läkemedel under en lång tid. Även smärtstillande läkemedel med låg styrka utan disk (OTC) som aspirin och ibuprofen kan leda till symtom på smärtstillande nefropati om en individ konsekvent tar in piller dagligen i flera veckor eller månader. En person kan uppleva en rad milda till svåra symtom, inklusive buksmärta, illamående och urineringssvårigheter. Att undvika smärtstillande medel är det enda effektiva sättet att förhindra ytterligare njurskador och ge organen tid att börja läka.
När njurarna regelbundet bombarderas med främmande kemikalier blir de gradvis inflammerade. Inflammation leder till svullnad, vilket kan störa njurarnas förmåga att transportera och filtrera avfallsmaterial genom urinen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetaminofen och koffein-snörda läkemedel är ansvariga för de flesta fall av smärtstillande nefropati. Läkemedel som innehåller fenacetin kan ytterst orsaka njurproblem, men fenacetin förskrivs sällan av läkare idag på grund av riskerna.
Analgetisk nefropati tar vanligtvis månader eller år att utvecklas, och till och med framsteg kan inte orsaka synliga symtom. De första tecknen på njurproblem kan inkludera minskad urinproduktion, frekventa urineringar och smärta i buken och nedre delen av ryggen. En person kan känna sig trött mest av tiden och blåmärken mycket lätt. I sena stadier kan smärtstillande nefropati orsaka dåsighet, mental förvirring, illamående och kräkningar. Permanent njurskada som leder till njursvikt är troligt om symptomen inte erkänns och behandlas direkt.
En läkare kan diagnostisera smärtstillande nefropati genom att fråga om medicinering, utvärdera fysiska symtom och utföra toxikologiska skärmar på blod- och urinprover. Avbildningstester, såsom ultraljud, används för att kontrollera för fysiska avvikelser och mäta svårigheten av njurskador. Om testresultaten är oöverträffade kan en kirurg behöva extrahera ett litet prov av njurvävnad för grundlig laboratorietest.
Efter att ha ställt en diagnos kan ett team av specialister bestämma det bästa sättet att behandla problemet. Patienter rekommenderas vanligtvis att sluta ta OTC-mediciner omedelbart och anta dieter med låg natriumhalt och fetthalt. Om tillståndet upptäcks tidigt kan njurskador oftast vändas på några månader. Framstegade fall av smärtstillande nefropati kommer förmodligen inte att försvinna på egen hand, och målet med behandlingen är att minimera risken för försämrade symtom och njursvikt. Dialys och njurtransplantation behövs endast om allvarliga komplikationer uppstår trots konservativa behandlingsinsatser.