Co je analgetická nefropatie?
Analgetická nefropatie je typ chronického onemocnění ledvin, ke kterému dochází, když člověk užívá příliš mnoho léků na úlevu od bolesti po dlouhou dobu. I analgetika na mimoburzovním trhu (OTC), jako je aspirin a ibuprofen, mohou vést k příznakům analgetické nefropatie, pokud jednotlivec neustále požívá tablety denně po dobu několika týdnů nebo měsíců. Osoba může zaznamenat řadu mírných až těžkých příznaků, včetně bolesti břicha, nevolnosti a obtíží s močením. Vyhýbání se analgetikám je jediným účinným prostředkem, jak zabránit dalšímu poškození ledvin a poskytnout orgánům čas na zahájení hojení.
Když jsou ledviny pravidelně bombardovány cizími chemikáliemi, postupně se zanícují. Zánět vede k otoku, který může narušit schopnost ledvin transportovat a filtrovat odpadní materiál močí. OTC nesteroidní protizánětlivá léčiva, acetaminofen a kofeinem navázané léky jsou zodpovědné za většinu případů analgetické nefropatie. Léky obsahující fenacetin způsobují problémy s ledvinami, ale lékaři dnes zřídka lékařům předepisují fenacetin jen zřídka kvůli rizikům.
Analgetická nefropatie obvykle trvá měsíce nebo roky, a dokonce i progresivní případy nemusí způsobit znatelné symptomy. První příznaky potíží s ledvinami mohou zahrnovat sníženou produkci moči, časté nutkání k močení a bolesti v břiše a dolní části zad. Osoba se může po většinu času cítit unavená a velmi snadno se modřinami. V pozdních stádiích může analgetická nefropatie způsobit ospalost, mentální zmatení, nevolnost a zvracení. Trvalé poškození ledvin vedoucí k selhání ledvin je pravděpodobné, pokud příznaky nejsou okamžitě rozpoznány a léčeny.
Lékař může diagnostikovat analgetickou nefropatii tak, že se zeptá na užívání léků, vyhodnocuje fyzické příznaky a provádí toxikologické testy na vzorcích krve a moči. Zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuk, se používají ke kontrole fyzických abnormalit a ke stanovení závažnosti poškození ledvin. Pokud výsledky testů nejsou průkazné, může lékař potřebovat extrahovat malý vzorek tkáně ledvin pro důkladné laboratorní testování.
Po provedení diagnózy může tým odborníků určit nejlepší způsob řešení problému. Pacientům se obvykle doporučuje, aby okamžitě přestali užívat léky OTC a přijímali diety s nízkým obsahem sodíku. Pokud je stav objeven brzy, poškození ledvin lze obvykle zvrátit během několika měsíců. Progresivní případy analgetické nefropatie samy o sobě pravděpodobně nezmizí a cílem léčby je minimalizovat riziko zhoršení symptomů a selhání ledvin. Dialýza a transplantace ledvin jsou nutné pouze tehdy, pokud navzdory snahám o konzervativní léčbu vzniknou závažné komplikace.