Vad är kritisk sjukdom polyneuropati?

Kritisk sjukdom Polyneuropati (CIP) är ett tillstånd som förekommer inom intensivvårdsmedicin. Nerver slutar fungera ordentligt hos patienter som är kritiskt sjuka, och muskelsvaghet och förlamning utvecklas, vilket gör det svårt att flytta lemmarna eller andas. Detta kan innebära att patienter som skulle tas bort från en ventilator måste stanna kvar och de kan också behöva stanna längre på sjukhuset. Polyneuropati för kritisk sjukdom kommer sannolikt att förekomma hos vuxna som lider av sepsis, där infektion överväldigar kroppen och flera organdysfunktioner, där ett antal organ slutar fungera ordentligt. Det är möjligt att återhämta sig från tillståndet men återhämtningen verkar vara långsam.

Cirka 70 procent av patienterna med sepsis utvecklar kritisk sjukdom polyneuropati. Det är troligt att det inträffar hos manliga patienter i intensivvård som har inflammation i kroppen och andningssvårigheter och som är över 50 år. Inflammation i hela kroppen kallasSystemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS) och detta kan förknippas med infektioner, brännskador, allvarliga skador och blodförlust. Tecken på CIP inkluderar att de inte kan andas utan hjälp, minskade rörelser i lemmen och ibland förlamning av ansiktsnerven.

Kritisk sjukdom Polyneuropati är ofta associerad med ett liknande tillstånd som kallas Myopati av kritisk sjukdom (CIM), där musklerna slutar fungera korrekt. Båda förhållandena orsakar muskelsvaghet och det kan vara svårt att skilja mellan de två, särskilt eftersom båda kan förekomma tillsammans. Elektrofysiologisk testning av nerver visar onormal nervfunktion i både CIP och CIM. En muskelbiopsi, där ett prov av muskler tas bort och analyseras för att leta efter avvikelser, kan användas för att diagnostisera CIM. I praktiken är behandlingen av både kritisk sjukdom polyneuropati och CIM densamma, så det är inte nödvändigt att skilja mellandem.

Forskning pågår till en effektiv behandling för kritisk sjukdom polyneuropati, så det är viktigt att försöka förhindra att tillståndet utvecklas i första hand. Förebyggande innebär att man behandlar sepsis och flera organdysfunktioner så snart som möjligt innan CIP utvecklas. Man tror att användningen av vissa läkemedel, såsom höga doser av steroider, kan öka risken för CIP, så dessa bör undvikas om möjligt. De patienter som överlever sin sjukdom och lämnar intensivvård kan återhämta sig från CIP, även om framstegen är långsamma och vissa kan fortfarande uppleva vissa avvikelser under ett år senare. Patienter med svårare fall av sepsis tenderar att ha en sämre syn.