重大な病気の多発神経障害とは何ですか？

重症疾患多発性神経障害（CIP）は、集中治療医学で発生する状態です。 重症の患者では神経が適切に機能しなくなり、筋肉の衰弱と麻痺が発生し、手足の動きや呼吸が困難になります。 これは、人工呼吸器から取り外そうとする患者がその上にとどまらなければならず、また病院に長く滞在しなければならないことを意味する可能性があります。 重篤な病気の多発性神経障害は、感染症が体を圧倒する敗血症、および多くの臓器が正常に機能しなくなる多臓器不全に苦しんでいる成人に発生する可能性があります。 状態から回復することは可能ですが、回復が遅いようです。

敗血症患者の約70パーセントは、重大な病気の多発性神経障害を発症します。 集中治療中の男性患者では、体全体に炎症があり、呼吸困難に陥り、50歳以上である可能性が最も高くなります。 全身の炎症は全身性炎症反応症候群（SIRS）として知られており、これは感染症、火傷、重傷、失血に関連する可能性があります。 CIPの徴候には、介助なしでは呼吸できないこと、手足の動きの減少、および時には顔面神経の麻痺が含まれます。

重症疾患の多発性神経障害は、しばしば、筋肉が正常に機能しなくなる重症疾患ミオパチー（CIM）として知られる同様の状態に関連しています。 両方の状態が筋肉の衰弱を引き起こし、特に両方が同時に発生する可能性があるため、この2つを区別するのは困難です。 神経の電気生理学的検査では、CIPとCIMの両方で異常な神経機能が示されています。 筋肉のサンプルを採取して分析し、異常を探す筋肉生検は、CIMの診断に使用できます。 実際には、重篤な病気の多発性神経障害とCIMの両方の治療は同じであるため、それらを区別する必要はありません。

重篤な病気の多発性神経障害の効果的な治療法の研究が進行中です。そのため、そもそもその状態の発症を予防することが重要です。 予防には、CIPが発症する前にできるだけ早く敗血症および多臓器機能障害を治療することが含まれます。 高用量のステロイドなどの特定の薬物の使用は、CIPのリスクを高める可能性があると考えられるため、可能であればこれらを避ける必要があります。 病気を乗り越えて集中治療室を離れる患者はCIPから回復する可能性がありますが、進行は遅く、1年後も異常を経験する人もいます。 敗血症のより重篤な症例を有する患者は、より見通しが悪い傾向がある。