Qu'est-ce que la polyneuropathie des maladies graves?
La polyneuropathie pour maladie grave (CIP) est une affection qui survient en médecine de soins intensifs. Les nerfs cessent de fonctionner correctement chez les patients gravement malades, et une faiblesse musculaire et une paralysie se développent, rendant difficile le mouvement des membres ou la respiration. Cela pourrait signifier que les patients qui allaient être retirés d'un ventilateur devaient rester sous celui-ci et pourraient également devoir rester plus longtemps à l'hôpital. Une polyneuropathie au cours d'une maladie grave est susceptible de se produire chez les adultes atteints de sepsie, où l'infection accable le corps, et le dysfonctionnement de plusieurs organes, où plusieurs organes ne fonctionnent plus correctement. Il est possible de récupérer de la condition, mais la récupération semble être lente.
Environ 70% des patients atteints de septicémie développent une polyneuropathie critique. Il est le plus susceptible de se produire chez des patients de soins intensifs de sexe masculin qui présentent une inflammation de l'ensemble du corps et des difficultés respiratoires et qui ont plus de 50 ans. L'inflammation de tout le corps est connue sous le nom de syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) et peut être associée à des infections, des brûlures, des blessures graves et une perte de sang. Les signes de CIP comprennent notamment l’incapacité de respirer sans assistance, une réduction des mouvements des membres et parfois une paralysie du nerf facial.
La polyneuropathie pour maladie grave est souvent associée à une affection similaire appelée myopathie pour maladie grave (CIM), au cours de laquelle les muscles cessent de fonctionner correctement. Les deux affections entraînent une faiblesse musculaire et il peut être difficile de faire la distinction entre les deux, d'autant qu'elles peuvent se produire simultanément. Les tests électrophysiologiques sur les nerfs montrent une fonction nerveuse anormale à la fois pour CIP et CIM. Une biopsie musculaire, dans laquelle un échantillon de muscle est prélevé et analysé pour rechercher des anomalies, peut être utilisée pour diagnostiquer la CIM. En pratique, le traitement de la polyneuropathie pour maladie grave et de la CIM est identique, il n’est donc pas nécessaire de les différencier.
Des recherches sont en cours sur un traitement efficace de la polyneuropathie pour maladie grave. Il est donc important d'essayer d'empêcher le développement de la maladie de se développer. La prévention implique le traitement de la septicémie et du dysfonctionnement de plusieurs organes dès que possible avant le développement de la CIP. On pense que l’utilisation de certains médicaments, tels que les fortes doses de stéroïdes, pourrait augmenter le risque de CIP, il convient donc de les éviter si possible. Les patients qui survivent à leur maladie et quittent les soins intensifs peuvent se remettre de la CIP, bien que les progrès soient lents et que certains puissent présenter encore des anomalies plus d'un an plus tard. Les patients présentant des cas plus graves de septicémie ont tendance à avoir une perspective plus médiocre.