Jaká jsou rizika pneumonie u starších osob?
Pneumonie je běžné onemocnění, které postihuje lidi na celém světě. Komplikace do značné míry závisejí na vlastním zdraví před onemocněním. Pneumonie u starších lidí se zvláště týká, protože slabé imunitní systémy mohou tento stav dále komplikovat. Mezi nejzávažnější vedlejší účinky pneumonie patří bakterie v krevním řečišti, syndrom akutní dechové tísně, respirační selhání a pleurální výpotek. Mezi další rizika pneumonie u starších osob patří zhoršení základních zdravotních stavů, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění a zhroucení plic.
Pneumonie je respirační stav, při kterém se jedna nebo obě plíce nakazí. Příčiny nemoci zahrnují bakterie, viry, mykoplazmy a houby. Imunitní systém je obvykle vybaven k boji proti těmto organismům, ale starší lidé mají často již existující zdravotní stav, který komplikuje pneumonii. Pneumonie získaná komunitou, která se šíří v pečovatelských domovech a nemocnicích, představuje jednu z nejzávažnějších hrozeb pro seniory.
Nalezení dostatečné léčby je jednou z překážek u pneumonie u starších osob. Některé léky nelze kombinovat, zatímco více léků může způsobit žaludeční nevolnost. Lékaři se také snaží předepisovat antibiotika, protože starší lidé je obvykle nemohou dobře metabolizovat. Tyto případy mohou oddálit zásadní léčbu a zvýšit riziko komplikací.
Bakterie v krevním řečišti jsou jednou z nejčastějších komplikací pneumonie. K tomu dochází, když bakteriální buňky napadají stěny krevních cév. Pneumonie se pak může rozšířit do dalších orgánů, včetně mozku a srdce. V některých případech je krev ohromena bakteriemi a vede k sepse. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Dalším možným účinkem pneumonie na plíce je syndrom akutní respirační tísně (ARDS). K ARDS dochází, když se tekutina hromadí ve vzduchových vakech z plic. Kapalina brání dostatečnému kyslíku v průchodu do krevního řečiště. To zase může poškodit životně důležité orgány.
Respirační selhání nastává, když mechanické změny v plicích brání výměně kyslíku. Toto je běžná komplikace ARDS, kdy tekutina způsobuje ztuhnutí plic. Příliš velká ztuhlost znemožňuje člověku dýchat, a tepnám tedy chybí kyslík. Osoby s respiračním selháním potřebují mechanickou ventilaci, aby přežily.
Pneumonie u starších osob může také způsobit pleurální výpotek. Toto je stav, ve kterém se tekutina hromadí kolem plic. Tenká membrána pokrývá plíce a vnitřní povrch stěny hrudníku. Pneumonie někdy způsobuje, že se membrána zanítí a tekutina se může shromažďovat. To vyvíjí tlak na plíce a ztěžuje dýchání.
Pneumonie může také zhoršit již existující zdravotní stav starších osob. To platí zejména pro pneumonii získanou v komunitě. Mezi nejzávažnější stavy patří chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), ischemická choroba srdeční a městnavé srdeční onemocnění. Tyto nemoci jsou výraznější, když jsou dýchací funkce sníženy pneumonií. Někdy jsou označovány jako komorbidity, protože mohou být smrtelné, když jsou spárovány s pneumonií.
Některé případy pneumonie u seniorů mohou také způsobit zhroucení plic. K tomu dochází, když vzduch uniká z plic do prostoru mezi plicemi a hrudní stěnou. Tento vzduch může způsobit tlak a nutit kolaps. Léčba zhroucených plic vyžaduje, aby se z něj odebral vzduch, obvykle stříkačkou nebo jehlou. Plíce se normálně zahojí během několika týdnů, ale u starších osob mohou trvat déle, protože jejich imunitní systém není obvykle silný.