Co to znamená Crossmatch?

Křížový kříž je lékařský test k potvrzení kompatibility dárcovské krve, tkáně nebo orgánů. Lékař bude tento test požadovat poté, co základní screening naznačuje, že materiál dárce by měl být kompatibilní. Cílem je identifikovat jakékoli reakce, které by mohly způsobit transfuzi nebo transplantaci nebezpečnou. V nouzové situaci může lékař požádat o materiál okamžitého dárce, který odpovídá typu pacienta, ale nemusí se nutně křížit. K tomu obvykle dochází, když je riziko smrti bez transfuze větší než riziko nemoci nebo zranění v důsledku toho.

Při křížovém postupu technik odebere sérum z krve pacienta a naočkuje ho buňkami z krve dárce. Pokud je reakce negativní, nic se nestane. Pacient nemá protilátky proti dárcovským buňkám nebo je má v tak nízkých koncentracích, že nespouštějí imunitní odpověď. Pokud se vzorek začne shlukovat, znamená to, že jsou přítomny protilátky a transfuze nebo transplantace nelze bezpečně provést, protože imunitní systém pacienta napadne materiál dárce.

Mnoho laiků je obeznámeno s konceptem párování podle typu, často s využitím krevních skupin ABO. U pacientů s krví z různých skupin se mohou vyskytnout reakce během transfuzí v důsledku protilátek. Typ však není jediným měřítkem kompatibility. Pacient by mohl dostat transfuzi krve, která je teoreticky shodná a stále zažívá reakci kvůli jiným složkám v krvi známým jako faktory. Crossmatch hledá faktory, které by mohly způsobit problém.

Kromě provedení fyzického crossmatchu je také možné provést elektronický crossmatch. To se spoléhá na podrobný profil krve pacienta. Pokud má pacient negativní screening protilátek, může počítač hledat shodu v databázi dárců. Tento typ křížového křížení není dostupný ve všech nastaveních, ale může být užitečný v místě, jako je krevní banka, pro rychlou identifikaci jednotek krve, které by měly být bezpečné pro transfúzi.

Transfuze a transplantace v ideálním případě zahrnují typ a křížový kříž, než příjemce přijde do styku s materiálem dárce. Toto je důležitá součást screeningu pro bezpečnost pacientů. Předtím, než dárcovská krev dokonce vstoupí do zásoby dostupného materiálu, bude také pečlivě vyšetřena na přítomnost infekčních organismů a dalších problémů, které by mohly způsobit transplantaci nebo transfuzi nebezpečnou. Krev od pacienta s hepatitidou C například nemůže být použita při transfuzích, protože by infikovala příjemce.