Vad betyder det att korsmatcha?

Ett korsmatch är ett medicinskt test för att bekräfta kompatibiliteten mellan givarblod, vävnad eller organ. En läkare kommer att begära detta test efter att grundläggande screening antyder att givarmaterialet ska vara kompatibelt. Målet är att identifiera alla reaktioner som kan göra en transfusion eller transplantation farlig. I en nödsituation kan en läkare begära omedelbart givarmaterial som matchar en patients typ, men inte nödvändigtvis korsmatchar. Detta inträffar vanligtvis när risken för död utan transfusion är större än risken för sjukdom eller skada på grund av den.

I en crossmatch-procedur tar en tekniker serum från patientens blod och inokulerar det med celler från givarens blod. Om reaktionen är negativ händer ingenting. Patienten har inte antikroppar mot givarens celler eller har dem i så låga koncentrationer att de inte utlöser ett immunsvar. Om provet börjar klumpas upp indikerar det att antikroppar finns och en transfusion eller transplantation inte kan utföras på ett säkert sätt eftersom patientens immunsystem kommer att attackera givarmaterialet.

Många lekfolk känner till begreppet matchning efter typ, ofta med ABO-blodgruppering. Patienter med blod från olika grupper kan uppleva reaktioner under transfusioner till följd av antikroppar. Typ är dock inte det enda måttet på kompatibilitet. En patient kan få en transfusion av blod som teoretiskt sett är en matchning och fortfarande upplever en reaktion på grund av andra komponenter i blodet som kallas faktorer. Crossmatch letar efter faktorer som kan orsaka problem.

Förutom att utföra ett fysiskt korsmatch är det också möjligt att göra en elektronisk. Detta bygger på en detaljerad profil av patientens blod. Om en patient har en negativ antikroppsundersökning kan datorn söka efter en matchning i en givardatabas. Denna typ av korsmatch är inte tillgänglig i alla inställningar men kan vara användbar på en plats som en blodbank för att snabbt identifiera blodenheter som bör vara säkra för transfusion.

Transfusioner och transplantationer inkluderar idealiskt en typ och korsmatch innan mottagaren kommer i kontakt med givarmaterial. Detta är en viktig del av screeningen för patientsäkerhet. Innan givarblod till och med kommer in i poolen med tillgängligt material kommer det också att undersökas noggrant för tecken på smittsamma organismer och andra problem som kan göra en transplantation eller transfusion farlig. Blod från en patient med hepatit C, till exempel, kan inte användas vid transfusioner eftersom det skulle smitta mottagaren.