Qu'est-ce que cela signifie pour la confrontation?
Une épreuve de compatibilité est un test médical visant à confirmer la compatibilité du sang, des tissus ou des organes d'un donneur. Un médecin demandera ce test après que le dépistage de base suggère que le matériel du donneur doit être compatible. Le but est d'identifier toute réaction susceptible de rendre une transfusion ou une greffe dangereuse. En cas d'urgence, un médecin peut demander immédiatement au matériel d'un donneur qui correspond au type de patient, mais n'effectue pas nécessairement un test de compatibilité croisée. Cela se produit généralement lorsque le risque de décès sans transfusion est supérieur au risque de maladie ou de blessure qui en résulte.
Dans une procédure de test croisé, un technicien prélève du sérum dans le sang du patient et l'inocule avec des cellules du sang du donneur. Si la réaction est négative, rien ne se passe. Le patient ne possède pas d'anticorps dirigés contre les cellules du donneur ou en a de si faibles concentrations qu'elles ne déclenchent pas de réponse immunitaire. Si l'échantillon commence à s'agglomérer, cela indique la présence d'anticorps et une transfusion ou une greffe ne peut être effectuée en toute sécurité, car le système immunitaire du patient attaquera le matériel du donneur.
De nombreux laïcs connaissent bien le concept d'appariement par type, utilisant souvent le groupe sanguin ABO. Les patients avec du sang de différents groupes peuvent avoir des réactions lors de transfusions à la suite d'anticorps. Le type, cependant, n'est pas la seule mesure de compatibilité. Un patient peut recevoir une transfusion de sang qui est théoriquement une correspondance et continuer à avoir une réaction en raison d'autres composants dans le sang connus sous le nom de facteurs. La confrontation recherche les facteurs susceptibles de poser problème.
En plus d'effectuer une confrontation physique, il est également possible d'effectuer une confrontation électronique. Cela repose sur un profil détaillé du sang du patient. Si un patient présente un test de dépistage négatif d’anticorps, l’ordinateur peut rechercher une correspondance dans la base de données du donneur. Ce type de compatibilité croisée n'est pas disponible dans tous les contextes mais peut s'avérer utile dans un endroit comme une banque de sang pour identifier rapidement les unités de sang susceptibles d'être transfusées.
Les transfusions et les transplantations comprennent idéalement un type et un test de compatibilité avant que le receveur ne vienne en contact avec le matériel du donneur. Ceci est une partie importante du dépistage pour la sécurité des patients. Avant même que le sang du donneur n'entre dans le stock de matériel disponible, il sera également soumis à un dépistage rigoureux des signes d'organismes infectieux et de tout autre problème susceptible de rendre une greffe ou une transfusion dangereuse. Le sang d'un patient atteint d'hépatite C, par exemple, ne peut pas être utilisé lors de transfusions car il infecterait le receveur.