O que significa fazer crossmatch?
Um crossmatch é um exame médico para confirmar a compatibilidade do sangue, tecido ou órgãos do doador. Um médico solicitará esse teste após a triagem básica sugerir que o material do doador deve ser compatível. O objetivo é identificar qualquer reação que possa tornar perigosa uma transfusão ou transplante. Em uma situação de emergência, um médico pode solicitar material doador imediato que corresponda ao tipo de um paciente, mas não apresenta necessariamente uma correspondência cruzada. Isso geralmente ocorre quando o risco de morte sem a transfusão é maior que o risco de doença ou lesão por causa disso.
Em um procedimento de crossmatch, um técnico pega soro do sangue do paciente e o inocula com células do sangue do doador. Se a reação for negativa, nada acontece. O paciente não possui anticorpos para as células do doador ou os possui em concentrações tão baixas que não desencadeiam uma resposta imune. Se a amostra começar a se aglomerar, isso indica que os anticorpos estão presentes e uma transfusão ou transplante não pode ser realizada com segurança porque o sistema imunológico do paciente atacará o material do doador.
Muitos leigos estão familiarizados com o conceito de correspondência por tipo, geralmente usando o grupo sanguíneo ABO. Pacientes com sangue de diferentes grupos podem sofrer reações durante transfusões como resultado de anticorpos. O tipo, no entanto, não é a única medida de compatibilidade. Um paciente pode receber uma transfusão de sangue que é teoricamente compatível e ainda sofrer uma reação por causa de outros componentes no sangue conhecidos como fatores. A correspondência cruzada procura por fatores que podem causar um problema.
Além de realizar uma comparação física, também é possível fazer uma eletrônica. Isso depende de um perfil detalhado do sangue do paciente. Se um paciente tiver uma triagem negativa de anticorpos, o computador poderá procurar uma correspondência no banco de dados de doadores. Esse tipo de correspondência cruzada não está disponível em todas as configurações, mas pode ser útil em um local como um banco de sangue para identificar rapidamente unidades de sangue que devem ser seguras para transfusão.
Transfusões e transplantes incluem, idealmente, um tipo e uma combinação cruzada antes que o destinatário entre em contato com o material do doador. Essa é uma parte importante da triagem para a segurança do paciente. Antes que o sangue do doador entre no estoque de material disponível, ele também será rigorosamente examinado quanto a sinais de organismos infecciosos e outros problemas que possam tornar perigoso um transplante ou transfusão. O sangue de um paciente com hepatite C, por exemplo, não pode ser usado em transfusões porque infectaria o receptor.