Wat betekent crossmatch?

Een crossmatch is een medische test om de compatibiliteit van donorbloed, weefsel of organen te bevestigen. Een arts zal deze test aanvragen nadat basisscreening suggereert dat het donormateriaal compatibel moet zijn. Het doel is om eventuele reacties te identificeren die een transfusie of transplantatie gevaarlijk kunnen maken. In een noodsituatie kan een arts om onmiddellijk donormateriaal vragen dat overeenkomt met het type van een patiënt, maar niet noodzakelijkerwijs crossmatch. Dit gebeurt meestal wanneer het risico op overlijden zonder de transfusie groter is dan het risico op ziekte of letsel als gevolg hiervan.

In een crossmatch-procedure neemt een technicus serum uit het bloed van de patiënt en inoculeert het met cellen uit het bloed van de donor. Als de reactie negatief is, gebeurt er niets. De patiënt heeft geen antilichamen tegen de cellen van de donor of heeft deze in zulke lage concentraties dat ze geen immuunreactie veroorzaken. Als het monster begint te klonteren, geeft dit aan dat er antilichamen aanwezig zijn en een transfusie of transplantatie niet veilig kan worden uitgevoerd omdat het immuunsysteem van de patiënt het donormateriaal zal aanvallen.

Veel leken kennen het concept van matching per type, vaak met behulp van de ABO-bloedgroep. Patiënten met bloed uit verschillende groepen kunnen tijdens transfusies reacties ervaren als gevolg van antilichamen. Type is echter niet de enige maat voor compatibiliteit. Een patiënt kan een bloedtransfusie krijgen die theoretisch een match is en nog steeds een reactie ervaren vanwege andere componenten in het bloed die bekend staan ​​als factoren. De crossmatch zoekt naar factoren die een probleem kunnen veroorzaken.

Naast het uitvoeren van een fysieke crossmatch, is het ook mogelijk om een ​​elektronische te maken. Dit is afhankelijk van een gedetailleerd profiel van het bloed van de patiënt. Als een patiënt een negatieve antilichaamscreening heeft, kan de computer zoeken naar een match in een donordatabase. Dit type crossmatch is niet in alle instellingen beschikbaar, maar kan nuttig zijn op een locatie zoals een bloedbank om snel bloedeenheden te identificeren die veilig moeten zijn voor transfusie.

Transfusies en transplantaties omvatten idealiter een type en crossmatch voordat de ontvanger in contact komt met donormateriaal. Dit is een belangrijk onderdeel van de screening op patiëntveiligheid. Voordat donorbloed zelfs in de pool van beschikbaar materiaal komt, wordt het ook streng gescreend op tekenen van infectieuze organismen en andere problemen die een transplantatie of transfusie gevaarlijk kunnen maken. Bloed van een patiënt met hepatitis C kan bijvoorbeeld niet worden gebruikt bij transfusies omdat het de ontvanger zou infecteren.