Co to znaczy crossmatch?
Krzyżówka to test medyczny mający na celu potwierdzenie zgodności krwi, tkanek lub narządów dawcy. Lekarz poprosi o ten test po podstawowym badaniu przesiewowym sugerującym, że materiał dawcy powinien być kompatybilny. Celem jest zidentyfikowanie wszelkich reakcji, które mogłyby uczynić transfuzję lub przeszczep niebezpiecznym. W nagłej sytuacji lekarz może poprosić o materiał dawcy bezpośredniego, który odpowiada typowi pacjenta, ale niekoniecznie krzyżuje się. Zwykle dzieje się tak, gdy ryzyko śmierci bez transfuzji jest większe niż ryzyko choroby lub obrażeń z tego powodu.
W procedurze krzyżowej technik pobiera surowicę z krwi pacjenta i zaszczepia ją komórkami z krwi dawcy. Jeśli reakcja jest negatywna, nic się nie dzieje. Pacjent nie ma przeciwciał przeciwko komórkom dawcy lub ma je w tak niskich stężeniach, że nie wyzwala odpowiedzi immunologicznej. Jeśli próbka zaczyna się zlepiać, oznacza to, że obecne są przeciwciała i nie można bezpiecznie wykonać transfuzji lub przeszczepu, ponieważ układ odpornościowy pacjenta zaatakuje materiał dawcy.
Wielu laików zna koncepcję dopasowania według typu, często używając grup krwi ABO. Pacjenci z krwią z różnych grup mogą doświadczać reakcji podczas transfuzji w wyniku przeciwciał. Typ nie jest jednak jedyną miarą zgodności. Pacjent może otrzymać transfuzję krwi, która jest teoretycznie dopasowana i nadal doświadcza reakcji z powodu innych składników krwi zwanych czynnikami. Krzyżówka szuka czynników, które mogą powodować problem.
Oprócz fizycznego dopasowania krzyżowego można również wykonać układ elektroniczny. Zależy to od szczegółowego profilu krwi pacjenta. Jeśli pacjent ma badanie przesiewowe na obecność przeciwciał negatywnych, komputer może wyszukać dopasowanie w bazie danych dawców. Ten rodzaj krzyżówki nie jest dostępny we wszystkich ustawieniach, ale może być przydatny w miejscu takim jak bank krwi do szybkiego identyfikowania jednostek krwi, które powinny być bezpieczne do transfuzji.
Transfuzje i przeszczepy idealnie obejmują rodzaj i krzyżówkę, zanim biorca wejdzie w kontakt z materiałem dawcy. Jest to ważna część badań przesiewowych pod kątem bezpieczeństwa pacjentów. Zanim krew dawcy dostanie się nawet do puli dostępnego materiału, zostanie ona również rygorystycznie sprawdzona pod kątem oznak organizmów zakaźnych i innych problemów, które mogą powodować, że przeszczep lub transfuzja są niebezpieczne. Na przykład krwi od pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie można wykorzystywać do transfuzji, ponieważ może to doprowadzić do zakażenia biorcy.