Hva betyr det å krysse matchen?

Et kryssmatch er en medisinsk test for å bekrefte kompatibiliteten til donorblod, vev eller organer. En lege vil be om denne testen etter grunnleggende screening antyder at donormaterialet skal være kompatibelt. Målet er å identifisere reaksjoner som kan gjøre en transfusjon eller transplantasjon farlig. I en nødsituasjon kan en lege be om øyeblikkelig donormateriale som samsvarer med pasientens type, men ikke nødvendigvis krysser. Dette oppstår vanligvis når risikoen for død uten transfusjon er større enn risikoen for sykdom eller skade på grunn av den.

I en crossmatch-prosedyre tar en tekniker serum fra pasientens blod og inokulerer det med celler fra donorens blod. Hvis reaksjonen er negativ, skjer det ingenting. Pasienten har ikke antistoffer mot donorens celler, eller har dem i så lave konsentrasjoner at de ikke utløser immunrespons. Hvis prøven begynner å klumpes sammen, indikerer det at antistoffer er til stede og en transfusjon eller transplantasjon ikke kan utføres trygt fordi pasientens immunsystem vil angripe donormaterialet.

Mange lekfolk er kjent med begrepet matching etter type, ofte ved å bruke ABO-blodgruppen. Pasienter med blod fra forskjellige grupper kan oppleve reaksjoner under transfusjoner som følge av antistoffer. Type er imidlertid ikke det eneste målet på kompatibilitet. En pasient kan motta en blodoverføring som teoretisk sett er en match og fremdeles opplever en reaksjon på grunn av andre komponenter i blodet kjent som faktorer. Crossmatch ser etter faktorer som kan forårsake et problem.

I tillegg til å utføre et fysisk kryssmatch, er det også mulig å gjøre en elektronisk. Dette er avhengig av en detaljert profil av pasientens blod. Hvis en pasient har en negativ antistoffscreening, kan datamaskinen søke etter en kamp i en giverdatabase. Denne typen kryssmatch er ikke tilgjengelig i alle innstillinger, men kan være nyttig på et sted som en blodbank for raskt å identifisere enheter av blod som skal være trygge for transfusjon.

Overføringer og transplantasjoner inkluderer ideelt sett en type og kryssmatch før mottakeren kommer i kontakt med givermateriale. Dette er en viktig del av screeningen for pasientsikkerhet. Før donorblod til og med kommer inn i bassenget med tilgjengelig materiale, vil det også bli screenet nøye for tegn på smittsomme organismer og andre problemer som kan gjøre en transplantasjon eller transfusjon farlig. Blod fra en pasient med hepatitt C, for eksempel, kan ikke brukes i transfusjoner fordi det vil infisere mottakeren.