Jaké faktory ovlivňují prognózu pankreatického adenokarcinomu?

Slinivka je žláza, která se nachází za žaludkem a produkuje hormony, jako je inzulín, a zažívací šťávy. Když se rakovinné růsty vyvinou z pankreatických buněk, ve většině případů bude rakovinou to, co se nazývá duktální adenokarcinom. Výhled, nebo prognóza pankreatického adenokarcinomu, je často špatná a pouze asi 5 procent lidí přežívá po dobu pěti let po diagnóze. Faktory, které ovlivňují prognózu, zahrnují, jak pokročilá je rakovina, když je objevena, celkové zdraví pacienta a stupeň nádoru. Rakovina, která je ulovena brzy nebo je nižšího stupně, má obecně lepší prognózu a zdravější pacienti se mohou postavit intenzivnější léčbě, což zlepšuje výhled.

Duktální adenokarcinomy slinivky břišní se vyvíjejí z buněk uvnitř trubice známé jako pankreatický kanál. Tekuté a trávicí enzymy, produkované žlázovou tkání v pankreatu, prochází pankreatickým kanálkem, aby dosáhly střeva. Jak se rakovina vyvíjí, může dojít k ucpání kanálku nebo k zničení částí slinivky břišní nebo okolních orgánů.

Pokročilejší rakovina může cestovat v lymfatickém systému nebo v krevním řečišti a dosáhnout dalších oblastí těla. To, co se nazývá staging rakoviny pankreatu, se provádí za účelem posouzení, jak daleko adenokarcinom pokročil. Fáze I popisuje nádor, který je omezen na pankreas, a stadium IV představuje vzdálené šíření, které má nejchudší prognózu adenokarcinomu pankreatu.

Vzorek buněk, zvaný biopsie, může být odebrán z nádoru a vyšetřen pomocí mikroskopu ke stanovení stupně adenokarcinomu. Klasifikace se provádí podle toho, do jaké míry se nádorové buňky liší jejich vzhledem od normálních buněk. Buňky rakoviny 1. stupně jsou normálnější, zatímco 4. stupeň se jeví velmi abnormálně a jsou spojeny s nejméně příznivou prognózou adenokarcinomu pankreatu.

V raných stádiích, kdy se adenokarcinom nerozšíří za pankreas, je možné chirurgicky odstranit nádor. I poté je výhled relativně špatný, s přibližně 15 procenty pacientů, kteří budou po pěti letech naživu, i když občas je možné vyléčit. Mnoho lidí nepřežije, protože několik nezjistitelných rakovinných buněk uniká léčbě a cestuje celým tělem a vyvíjí se na nové nádory. U lidí, u nichž není možné rakovinu odstranit chirurgicky nebo kde se již rozšířila, je prognóza pankreatického adenokarcinomu mnohem horší a přežití jen několika měsíců je běžné.