Vilka faktorer påverkar en pankreatisk adenokarcinomprognos?

Bukspottkörteln är en körtel som ligger bakom magen som gör hormoner, såsom insulin och matsmältningssaft. När cancerväxter utvecklas från bukspottkörtelcellerna kommer i de flesta fall att vara det som kallas ett duktalt adenokarcinom. Utsikterna, eller prognos för adenokarscinom i bukspottkörteln, är ofta dåliga, med endast cirka 5 procent av människor som överlever i fem år efter diagnosen. Faktorer som påverkar prognosen inkluderar hur avancerad cancern är när den upptäcks, patientens allmänna hälsa och tumörens grad. En cancer som fångas tidigt eller är av lägre kvalitet har i allmänhet en bättre prognos, och friskare patienter kan möta mer intensiva behandlingar, vilket förbättrar utsikterna.

Duktala adenokarcinom i bukspottkörteln utvecklas från celler inuti ett rör som kallas bukspottkörtelkanalen. Vätske- och matsmältningsenzymer, producerade av körtelvävnad i bukspottkörteln, passerar genom bukspottkörteln för att nå tarmen. När cancern utvecklas kan kanalen hindras eller tumören kan förstöra delar av bukspottkörteln eller organ i närheten.

Mer avancerad cancer kan resa i lymfsystemet eller blodströmmen för att nå andra regioner i kroppen. Vad som kallas iscensättning av cancer i bukspottkörteln utförs för att bedöma hur långt adenokarcinom har gått. Steg I beskriver en tumör som är begränsad till bukspottkörteln och steg IV representerar avlägsen spridning, som har den fattigaste adenokarscinomprognosen i bukspottkörteln.

Ett prov av celler, kallad en biopsi, kan tas från tumören och undersökas med hjälp av ett mikroskop för att bestämma adenokarcinomens kvalitet. Betyg görs enligt hur långt tumörcellerna skiljer sig från normala celler när de ser ut. Cellerna i cancer i grad 1 är mer normala, medan grad 4 verkar mycket onormal och är förknippad med den minst gynnsamma prognosen för adenokarscinom i bukspottkörteln.

I de tidiga stadierna, när ett adenokarscinom inte har spridit sig bortom bukspottkörteln, kan det vara möjligt att ta bort tumören kirurgiskt. Även då är utsikterna relativt dåliga, med endast cirka 15 procent av patienterna som förväntas leva efter fem år, även om det ibland är möjligt att botas. Många människor överlever inte eftersom några få, oupptäckbara cancerceller undviker behandling och reser genom kroppen, och utvecklas till nya tumörer. För personer där det inte är möjligt att ta bort cancern kirurgiskt, eller där den redan har spridit sig mycket, är prognosen för bukspottkörtelns adenokarscinom mycket värre, och överlevnad av bara några månader är vanligt.