Co je jaterní adenom?

Jaterní adenom je velmi vzácný typ benigního nádoru, který vzniká v játrech. Globální frekvence této rakoviny není známa; ve Spojených státech je ročně jen 1 až 1,3 případu na milion lidí. Tento typ nádoru je mnohem častější u žen než u mužů, v poměru 9: 1, protože u žen, které užívají perorální antikoncepci, existuje zvýšené riziko rozvoje této rakoviny. Jaterní adenom se také nazývá hepatocelulární adenom nebo adenom jaterních buněk. Tento benigní nádor má potenciál stát se rakovinovým v poměru mezi 8 a 13 procenty.

Hlavním rizikovým faktorem pro jaterní adenom je použití perorálních kontraceptiv. U žen, které užívaly perorální antikoncepci po dobu pěti až sedmi let, se riziko zvyšuje pětkrát. Ženy, které užívají perorální antikoncepci po dobu devíti a více let, mají 25krát vyšší riziko tohoto jaterního nádoru. Mezi další rizikové faktory patří použití anabolických steroidů a diabetes 1. typu.

Základní příčina tohoto typu nádoru není dobře známa, ale je známo, že hormony hrají roli. Přestože jsou jak orální antikoncepční prostředky, tak anabolické steroidy rizikovými faktory, u dětí se tyto nádory někdy mohou vyvinout v nepřítomnosti známých rizikových faktorů. Dalším faktorem, který by mohl ovlivnit vývoj těchto nádorů, je nevyváženost inzulínu a glukagonů, hormonů, které vyrovnávají hladinu cukru v krvi a absorpci cukru v krvi buňkami.

Nejběžnějším příznakem jaterního adenomu je bolest v pravé horní části břicha. Až 50 procent lidí s tímto nádorem zažije bolest v této oblasti. Velké nádory mohou být patrné jako břišní růst. V některých případech je nádor objeven pouze tehdy, je-li lékařské zobrazení provedeno z jiného důvodu; někdy má pacient silnou bolest a krvácení do břicha, které vyžaduje okamžitou léčbu. Tato druhá situace je pravděpodobnější u žen, které jsou těhotné nebo menstruující nebo které užívají vysokodávkovou perorální antikoncepční pilulku.

Protože růst této rakoviny je podporován hormony, ženy s jaterními nádory by se měly vyhnout těhotenství a dalšímu užití perorálních antikoncepčních tablet. Použití anabolických steroidů, pokud je to možné, by mělo být rovněž zastaveno. Někdy to stačí k zastavení růstu nádoru a dokonce ke zmenšení jeho velikosti. Riziko, že se nádor stane maligním, bohužel není sníženo, i když je zastaveno používání steroidů nebo antikoncepčních prostředků.

Nádory jaterního adenomu, které způsobují příznaky, a nádory větší než 2 palce (5 cm) jsou téměř vždy odstraněny chirurgicky. Odstranění velkých nádorů je nezbytné i při absenci symptomů, protože tyto nádory mají zvýšené riziko krvácení. Lidé, kteří jsou léčeni pro toto onemocnění, jsou obvykle sledováni na opakování nádoru ročními ultrazvukem a krevními testy.