Was ist ein Leberadenom?
Das hepatische Adenom ist eine sehr seltene Art von gutartigem Tumor, der aus der Leber stammt. Die globale Häufigkeit dieses Krebses ist unbekannt. In den Vereinigten Staaten gibt es nur 1 bis 1,3 Fälle pro Million Menschen pro Jahr. Diese Art von Tumor ist bei Frauen mit einem Verhältnis von 9 zu 1 weitaus häufiger als bei Männern, da Frauen, die orale Kontrazeptiva eingenommen haben, ein erhöhtes Risiko haben, an Krebs zu erkranken. Das hepatische Adenom wird auch als hepatozelluläres Adenom oder Leberzelladenom bezeichnet. Dieser gutartige Tumor kann mit einer Rate zwischen 8 und 13 Prozent krebsartig werden.
Der Hauptrisikofaktor für ein Leberadenom ist die Anwendung oraler Kontrazeptiva. Bei Frauen, die seit fünf bis sieben Jahren orale Kontrazeptiva anwenden, erhöht sich das Risiko um den Faktor fünf. Frauen, die neun Jahre oder länger orale Kontrazeptiva anwenden, haben ein 25-fach erhöhtes Risiko für diesen Lebertumor. Weitere Risikofaktoren sind die Verwendung von Anabolika und Typ-1-Diabetes.
Die zugrunde liegende Ursache für diese Art von Tumor ist nicht genau bekannt, aber es ist bekannt, dass Hormone eine Rolle spielen. Obwohl sowohl orale Kontrazeptiva als auch anabole Steroide Risikofaktoren sind, können diese Tumoren manchmal bei Kindern ohne bekannte Risikofaktoren auftreten. Ein weiterer Faktor, der die Entwicklung dieser Tumoren beeinflussen könnte, ist ein Ungleichgewicht in Insulin und Glucagon, den Hormonen, die den Blutzuckerspiegel und die Blutzuckeraufnahme durch die Zellen ausgleichen.
Das häufigste Leberadenom-Symptom sind Schmerzen im oberen rechten Teil des Abdomens. Bis zu 50 Prozent der Menschen mit diesem Tumor leiden unter Schmerzen in dieser Region. Große Tumoren können sich als Bauchwachstum bemerkbar machen. In einigen Fällen wird der Tumor nur entdeckt, wenn eine medizinische Bildgebung aus einem anderen Grund durchgeführt wird; Manchmal hat ein Patient starke Schmerzen und Abdominalblutungen, die eine Notfallbehandlung erfordern. Diese letztere Situation tritt häufiger bei Frauen auf, die schwanger sind oder eine Menstruation haben oder eine hochdosierte orale Verhütungspille einnehmen.
Da das Wachstum dieses Krebses durch Hormone gefördert wird, sollten Frauen mit Lebertumoren eine Schwangerschaft und die weitere Anwendung von oralen Verhütungspillen vermeiden. Die Verwendung von Anabolika sollte gegebenenfalls ebenfalls eingestellt werden. Manchmal reicht dies aus, um den Tumor zum Stillstand zu bringen und sogar zu verkleinern. Leider wird das Risiko, dass der Tumor bösartig wird, nicht verringert, selbst wenn die Verwendung von Steroiden oder Verhütungsmitteln eingestellt wird.
Hepatische Adenomtumoren, die Symptome hervorrufen, und Tumoren, die größer als 5 cm sind, werden fast immer operativ entfernt. Die Entfernung großer Tumoren ist auch dann notwendig, wenn keine Symptome vorliegen, da bei diesen Tumoren ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Personen, die gegen diese Krankheit behandelt werden, werden in der Regel mit jährlichen Ultraschall- und Blutuntersuchungen auf Tumorrezidive überwacht.