O que é um adenoma hepático?
O adenoma hepático é um tipo muito raro de tumor benigno que se origina no fígado. A frequência global deste câncer é desconhecida; nos Estados Unidos, há apenas 1 a 1,3 casos por milhão de pessoas anualmente. Esse tipo de tumor é muito mais comum em mulheres do que em homens, na proporção de 9 para 1, porque as mulheres que tomaram contraceptivos orais têm um risco aumentado de desenvolver esse câncer. O adenoma hepático também é chamado de adenoma hepatocelular ou adenoma de células hepáticas. Esse tumor benigno tem potencial para se tornar canceroso a uma taxa entre 8% e 13%.
O principal fator de risco para adenoma hepático é o uso de contraceptivos orais. Nas mulheres que usam contraceptivos orais por cinco a sete anos, o risco é aumentado em um fator de cinco. Mulheres que usam contraceptivos orais por nove anos ou mais têm um risco 25 vezes maior deste tumor no fígado. Outros fatores de risco incluem o uso de esteróides anabolizantes e diabetes tipo 1.
A causa subjacente desse tipo de tumor não é bem conhecida, mas sabe-se que os hormônios desempenham um papel. Mesmo assim, embora os contraceptivos orais e os esteróides anabolizantes sejam fatores de risco, esses tumores às vezes podem se desenvolver em crianças na ausência de fatores de risco conhecidos. Outro fator que pode influenciar o desenvolvimento desses tumores é um desequilíbrio na insulina e nos glucagons, os hormônios que equilibram os níveis de açúcar no sangue e a captação de açúcar no sangue pelas células.
O sintoma mais comum de adenoma hepático é a dor na parte superior direita do abdômen. Até 50% das pessoas com esse tumor experimentam dor nessa região. Tumores grandes podem ser notados como um crescimento abdominal. Em alguns casos, o tumor é descoberto apenas quando a imagem médica é realizada por outro motivo; Às vezes, um paciente tem dor intensa e sangramento abdominal que requerem tratamento de emergência. É mais provável que esta última situação ocorra em mulheres grávidas ou menstruadas ou que estejam tomando uma pílula anticoncepcional oral em altas doses.
Como o crescimento desse câncer é promovido por hormônios, as mulheres com tumores hepáticos devem evitar a gravidez e continuar a usar pílulas anticoncepcionais orais. O uso de esteróides anabolizantes, se aplicável, também deve ser interrompido. Às vezes, isso é suficiente para fazer com que o tumor pare de crescer e até reduza de tamanho. Infelizmente, o risco de o tumor se tornar maligno não é reduzido, mesmo que o uso de esteróides ou contraceptivos seja interrompido.
Tumores de adenoma hepático que causam sintomas e tumores maiores que 5 cm são quase sempre removidos por cirurgia. A remoção de tumores grandes é necessária mesmo na ausência de sintomas, porque esses tumores têm um risco aumentado de hemorragia. As pessoas que são tratadas para esta doença geralmente são monitoradas quanto à recorrência do tumor com ultra-som e exames de sangue anuais.