Qu'est-ce qu'un adénome hépatique?
L'adénome hépatique est un type de tumeur bénigne très rare qui provient du foie. La fréquence globale de ce cancer est inconnue; Aux États-Unis, il n'y a que 1 à 1,3 cas par million de personnes par an. Ce type de tumeur est beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, à un rapport de 9 à 1, car les femmes qui ont pris des contraceptifs oraux ont un risque accru de développer ce cancer. L'adénome hépatique est également appelé adénome hépatocellulaire ou adénome des cellules hépatiques. Cette tumeur bénigne a le potentiel de devenir cancéreuse à un rythme comprise entre 8% et 13%.
Le principal facteur de risque d'adénome hépatique est l'utilisation de contraceptifs oraux. Chez les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant cinq à sept ans, le risque est augmenté d'un facteur de cinq. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux pendant neuf ans ou plus présentent un risque accru de 25 fois de cette tumeur hépatique. Les autres facteurs de risque comprennent l'utilisation de stéroïdes anabolisants et le diabète de type 1.
La cause sous-jacente de ce type de tumeurn'est pas bien compris, mais il est connu que les hormones jouent un rôle. Même ainsi, bien que les contraceptifs oraux et les stéroïdes anabolisants soient des facteurs de risque, ces tumeurs peuvent parfois se développer chez les enfants en l'absence de tout facteur de risque connu. Un autre facteur qui pourrait influencer le développement de ces tumeurs est un déséquilibre dans l'insuline et les glucagones, les hormones qui équilibrent la glycémie et l'absorption de glycémie par les cellules.
Le symptôme d'adénome hépatique le plus commun est la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Jusqu'à 50% des personnes atteintes de cette tumeur ressentiront de la douleur dans cette région. De grandes tumeurs peuvent être visibles comme une croissance abdominale. Dans certains cas, la tumeur n'est découverte que lorsque l'imagerie médicale est effectuée pour une autre raison; Parfois, un patient présente une douleur intense et des saignements abdominaux qui nécessitent un traitement d'urgence. Cette dernière situation est plus susceptible de se produire dansLes femmes enceintes ou menstruées ou qui prennent une pilule contraceptive orale à haute dose.
Étant donné que la croissance de ce cancer est favorisée par les hormones, les femmes atteintes de tumeurs hépatiques devraient éviter la grossesse et l'utilisation ultérieure de pilules contraceptives orales. L'utilisation de stéroïdes anabolisants, le cas échéant, doit également être arrêtée. Parfois, cela suffit pour entraîner la croissance de la tumeur et même réduire en taille. Malheureusement, le risque de devenir malin n'est pas réduit même si l'utilisation de stéroïdes ou de contraceptifs est arrêtée.
Les tumeurs d'adénome hépatiques qui provoquent des symptômes et des tumeurs supérieures à 2 pouces (5 cm) sont presque toujours éliminées par chirurgie. L'élimination des grandes tumeurs est nécessaire même en l'absence de symptômes car ces tumeurs présentent un risque accru d'hémorragie. Les personnes traitées pour cette maladie sont généralement surveillées pour une récidive tumorale avec échographie annuelle et tests sanguins.