Co je zlomenina Monteggia?

Monteggia zlomenina je zlomenina paže, ve které se rozbije ulna, jedna z kostí v předloktí, rozbije se a kloub s radiální hlavou v lokti. Tato zlomenina je obvykle velmi zřejmá, protože způsobuje extrémní bolest a rozsah pohybu pacienta bude v důsledku zlomeniny omezen. Může být diagnostikována pomocí pomoci rentgenových paprsků pro vizualizaci kostí a kloubů v paži, přičemž radiograf v ideálním případě bere několik úhlů, aby byl plně vizualizován plné rozsah zranění.

Hyperextension je běžnou příčinou zlomenin Monteggia, stejně jako rána do paže. Existuje několik různých podtypů zlomeniny v Monteggii, rozlišované přesným umístěním přestávky a povahou dislokace. Léčba všech typů je v podstatě stejná, přičemž lékař si všiml typu, aby se ujistil, že je rameno nastaveno správně a pro budoucí odkaz.

Tato zlomenina je pojmenována pro Giovanni Battista Monteggia, která ji popsala na počátku 18. století. Konzervativní ošetření se odlévá, aby imobilizovala paži, zatímco ulna a kloub mají příležitost uzdravit se. Poté, co je paže několik týdnů v obsazení, lze rentgenové paprsky přijmout, aby se potvrdilo, že kosti pletení a že hojení je rovnoměrné. Pokud se kosti nezhojí nebo byly vytaženy z pozice, bude nutné odstranit obsazení, aby bylo možné situaci napravit. U mladých pacientů je obsazení často dostačující, pokud se zlomenina nezdá být problematická.

Pro těžkou zlomeninu v Monteggii může být nutná chirurgie. Chirurgický zákrok lze použít k připínání zlomené ulny a ke stabilizaci kloubu, pokud je to považováno za nezbytné. Tento postup je obvykle prováděn ortopedickým chirurgem, chirurgickým specialistou, který absolvoval zvláštní výcvik v práci s zraněním kosti. Po operaci se obvykle aplikuje obsazení, aby se zajistila stabilitaběhem uzdravení a doba hojení může trvat šest týdnů nebo déle, v závislosti na pacientovi.

Jedním znepokojením zlomeniny v Monteggii je to, že pokud se uzdravení nedaří dobře, paže by mohla skončit kratší než druhá paže. Je také možné, že špatné hojení by mohlo pacienta předisponovat na jinou zlomeninu, což není žádoucí. Mezi další problémy, které se mohou objevit během hojení, patří nekróza, ve které kosti a tkáň umírají, protože nejsou dodávány s krví, spolu s infekcí, což je obzvláště velké riziko s otevřenou zlomeninou.