Co je zlomenina Monteggia?

Zlomenina Monteggia je zlomenina paže, ve kterém se zlomí ulna, jedna z kostí v předloktí a kloub s radiální hlavou v lokti. Tato zlomenina je obvykle velmi evidentní, protože způsobuje extrémní bolest a rozsah pohybu pacienta bude v důsledku zlomeniny omezen. To může být diagnostikováno s pomocí rentgenů pro vizualizaci kostí a kloubů v paži, s rentgenem ideálně zaujmout několik úhlů tak že celý rozsah zranění může být plně vizualizován.

Hyperextension je častou příčinou zlomeniny Monteggia, stejně jako úder do paží. Existuje několik různých podtypů zlomeniny Monteggia, rozlišených podle přesného umístění zlomu a povahy dislokace. Léčba pro všechny typy je v podstatě stejná, u lékaře si typ zaznamenává, aby se ujistil, že rameno je správně nastaveno a pro budoucí použití.

Tato zlomenina je pojmenována pro Giovanniho Battistu Monteggii, který ji popsal na počátku 18. století. Konzervativní léčba se odlévá pro znehybnění paže, zatímco ulna a kloub mají příležitost se uzdravit. Poté, co byla paže v sádře několik týdnů, lze vzít rentgenové paprsky, aby se potvrdilo, že kosti jsou pletené a že léčení je rovnoměrné. Pokud se kosti neléčí nebo byly vytaženy z polohy, bude nutné odstranit obsazení, aby bylo možné situaci napravit. U mladých pacientů je obsazení často postačující, pokud se zlomenina nezdá být problematická.

Pro těžkou zlomeninu Monteggia může být nutná operace. Chirurgii lze použít k sevření zlomené ulny a ke stabilizaci kloubu, pokud se to považuje za nezbytné. Tento postup obvykle provádí ortopedický chirurg, chirurgický specialista, který byl speciálně vyškolen v práci s poraněním kosti. Po operaci se obvykle aplikuje obsazení, aby se zajistila stabilita během hojení, a doba hojení může v závislosti na pacientovi trvat šest a více týdnů.

Jedním z problémů fraktury Monteggia je, že pokud se léčení nepodaří dobře, paže by mohla skončit kratší než druhá paže. Je také možné, že špatné hojení může pacienta předisponovat k další zlomenině, což není žádoucí. Mezi další problémy, které se mohou objevit během hojení, patří nekróza, při které kost a tkáň odumírají, protože jim není dodávána krev, spolu s infekcí, což je zvláště velké riziko s otevřenou zlomeninou.