O que é uma fratura de Monteggia?

Uma fratura de Monteggia é uma fratura do braço em que a ulna, um dos ossos no antebraço, quebra e a articulação com a cabeça radial no cotovelo se desloca. Essa fratura é geralmente muito evidente porque causa dor extrema e a amplitude de movimento do paciente será limitada como resultado da fratura. Pode ser diagnosticado com a assistência de raios-X para visualizar os ossos e as articulações no braço, com o radiógrafo idealmente tomando vários ângulos, de modo que a extensão total da lesão possa ser totalmente visualizada. Existem vários subtipos diferentes de fratura de Monteggia, diferenciados pela localização precisa do intervalo e pela natureza do deslocamento. O tratamento para todos os tipos é essencialmente o mesmo, com o médico anotando o tipo para garantir que o braço seja definido corretamente e para referência futura.

Essa fratura é nomeada para Giovanni Battista Monteggia, que a descreveu no início de 1800. O tratamento conservador está lançado para imobilizar o braço, enquanto a ulna e a articulação têm a oportunidade de curar. Depois que o braço estiver em um elenco por várias semanas, podem ser tomados raios-X para confirmar que os ossos estão tricotando e que a cura é uniforme. Se os ossos não estiverem curando ou foram retirados da posição, o elenco precisará ser removido para que a situação possa ser corrigida. Para pacientes jovens, o elenco geralmente é suficiente, a menos que a fratura pareça ser problemática.

Para uma fratura grave de Monteggia, pode ser necessária uma cirurgia. A cirurgia pode ser usada para fixar a ulna fraturada e estabilizar a articulação, se isso for considerado necessário. Esse procedimento é geralmente realizado por um cirurgião ortopédico, um especialista cirúrgico que recebeu treinamento especial para trabalhar com lesões no osso. Após a cirurgia, um elenco geralmente é aplicado para fornecer StabilDurante a cura, e o tempo de cura pode levar seis semanas ou mais, dependendo do paciente.

Uma preocupação com uma fratura de Monteggia é que, se a cura não corre bem, o braço poderá acabar mais curto que o outro braço. Também é possível que a baixa cicatrização possa predispor o paciente a outra fratura, o que não é desejável. Outras questões que podem emergir durante a cura incluem necrose, na qual morrem ossos e tecidos porque não estão sendo fornecidos com sangue, juntamente com a infecção, o que é um risco especialmente grande com uma fratura aberta.