Vad är en Monteggia-fraktur?
En Monteggia-fraktur är ett fraktur i armen där ulna, ett av benen i underarmen, bryts, och fogen med det radiella huvudet vid armbågen lossnar. Denna fraktur är vanligtvis mycket uppenbar eftersom den orsakar extrem smärta och patientens rörelseområde kommer att begränsas till följd av brottet. Det kan diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar för att visualisera benen och lederna i armen, där radiografen idealiskt tar flera vinklar så att skadans hela omfattning kan visualiseras fullt ut.
Hyperextension är en vanlig orsak till en Monteggia-fraktur, liksom ett slag mot armen. Det finns flera olika subtyper av Monteggia-sprickor, som skiljer sig efter den exakta platsen för pausen och arten av förflyttningen. Behandlingen för alla typer är väsentligen densamma, med läkaren som antecknar typen för att se till att armen är korrekt inställd och för framtida referens.
Detta brott heter namnet på Giovanni Battista Monteggia, som beskrev det i början av 1800-talet. Den konservativa behandlingen gjuter för att immobilisera armen medan ulna och lederna har möjlighet att läka. Efter att armen har varit i en roll i flera veckor, kan röntgen tas för att bekräfta att benen stickas och att läkningen är jämn. Om benen inte läker eller har dragits ur sitt läge, måste castet tas bort så att situationen kan korrigeras. För unga patienter är gjutning ofta tillräcklig om inte brottet verkar vara problematiskt.
Vid en allvarlig Monteggia-fraktur kan operation vara nödvändig. Kirurgi kan användas för att fästa den sprickade ulna och för att stabilisera lederna, om detta anses nödvändigt. Denna procedur utförs vanligtvis av en ortopedisk kirurg, en kirurgspecialist som har fått specialutbildning i att arbeta med benskador. Efter operationen appliceras vanligtvis en roll för att ge stabilitet under läkning, och läkningstiden kan ta sex veckor eller mer, beroende på patienten.
En oro med en Monteggia-fraktur är att om läkningen inte går bra kan armen hamna kortare än den andra armen. Det är också möjligt att dålig läkning kan predisponera patienten för en annan fraktur, vilket inte är önskvärt. Andra problem som kan dyka upp under läkning inkluderar nekros, där ben och vävnad dör eftersom de inte förses med blod, tillsammans med infektion, vilket är en särskilt stor risk med ett öppet fraktur.