Was ist eine Monteggia-Fraktur?
Eine Monteggia-Fraktur ist eine Fraktur des Arms, bei der die Ulna, einer der Knochen im Unterarm, bricht und sich das Gelenk mit dem radialen Kopf am Ellenbogen löst. Diese Fraktur ist in der Regel sehr offensichtlich, da sie extreme Schmerzen verursacht und der Bewegungsspielraum des Patienten aufgrund der Fraktur eingeschränkt ist. Die Diagnose kann mithilfe von Röntgenstrahlen erfolgen, um die Knochen und Gelenke im Arm sichtbar zu machen, wobei der Radiologe im Idealfall mehrere Blickwinkel einnimmt, damit das gesamte Ausmaß der Verletzung vollständig sichtbar wird.
Überdehnung ist eine häufige Ursache für eine Monteggia-Fraktur, ebenso wie ein Schlag auf den Arm. Es gibt verschiedene Subtypen von Monteggia-Frakturen, die sich durch die genaue Position der Fraktur und die Art der Luxation unterscheiden. Die Behandlung ist im Wesentlichen für alle Typen gleich, wobei der Arzt den Typ notiert, um sicherzustellen, dass der Arm richtig eingestellt ist, und um später darauf zurückgreifen zu können.
Diese Fraktur ist nach Giovanni Battista Monteggia benannt, der sie im frühen 19. Jahrhundert beschrieb. Bei der konservativen Behandlung wird der Arm ruhig gestellt, während die Ulna und das Gelenk die Möglichkeit haben, zu heilen. Nachdem der Arm mehrere Wochen in einem Gipsverband gelegen hat, können Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um zu bestätigen, dass die Knochen gestrickt sind und die Heilung gleichmäßig verläuft. Wenn die Knochen nicht heilen oder nicht in der richtigen Position sind, muss der Gipsverband entfernt werden, damit die Situation korrigiert werden kann. Bei jungen Patienten ist das Gießen oft ausreichend, es sei denn, die Fraktur scheint problematisch zu sein.
Bei einer schweren Monteggia-Fraktur kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation kann verwendet werden, um die frakturierte Ulna zu fixieren und das Gelenk zu stabilisieren, falls dies für notwendig erachtet wird. Dieser Eingriff wird in der Regel von einem Orthopäden durchgeführt, der über eine spezielle Ausbildung im Umgang mit Knochenverletzungen verfügt. Nach der Operation wird in der Regel ein Gipsverband angelegt, um die Stabilität während der Heilung zu gewährleisten. Die Heilung kann je nach Patient sechs Wochen oder länger dauern.
Eine Sorge bei einer Monteggia-Fraktur ist, dass der Arm kürzer als der andere Arm ausfallen kann, wenn die Heilung nicht gut verläuft. Es ist auch möglich, dass eine schlechte Heilung den Patienten für eine andere Fraktur prädisponiert, was nicht wünschenswert ist. Andere Probleme, die während der Heilung auftreten können, sind Nekrose, bei der Knochen und Gewebe absterben, weil sie nicht mit Blut versorgt werden, sowie Infektion, die bei einer offenen Fraktur ein besonders großes Risiko darstellt.