Co je retroperitoneální sarkom?
Retroperitoneální sarkom je relativně vzácný typ rakoviny, který představuje pouze 15 procent všech sarkomů měkkých tkání a méně než 1% diagnostikovaných rakovin. Tento typ rakoviny roste v buňkách zvaných mesenchymální buňky v několika typech tkání. Pro retroperitoneální sarkom je k dispozici několik léčebných postupů, ale úspěch těchto léčebných postupů je variabilní kvůli širokému spektru histologických typů rakoviny. Tento typ rakoviny může růst v několika typech buněk, včetně tuku, svalu, pojivové tkáně a nervové tkáně, a každý typ reaguje odlišně na léčbu.
Celková vzácnost retroperitoneálního sarkomu znamená, že každý podtyp je ještě vzácnější. Z tohoto důvodu existuje jen málo současných údajů o příznacích, prognóze a léčbě tohoto typu rakoviny. Většina existujících studií má kombinovaná data zahrnující několik desetiletí léčby pacientů s různými podtypy rakoviny a výsledky těchto studií jsou velmi proměnlivé.
Jen jeden symptom se projevuje jako společný rys retroperitoneálního sarkomu. Toto je přítomnost mše v břiše. To je někdy doprovázeno dalšími příznaky, ale mše je často jediným příznakem. Pokud se projeví další příznaky, mohou zahrnovat gastrointestinální krvácení, gastrointestinální obstrukci a bolest nebo otok v dolním břiše.
Diagnóza této rakoviny se obvykle provádí na základě diagnostických zobrazovacích testů, jakož i krevních testů a jiných vyšetření. Poté, co byla identifikována rakovina, musí být provedena biopsie k určení histologického typu rakoviny. Tento termín se vztahuje na typ buňky, která se stala maligní, stejně jako na nové proteiny spojené s rakovinou, které nově zhoubné buňky produkují nebo exprimují na svých površích. Histologický podtyp rakoviny často ovlivňuje rozhodnutí o léčbě a prognózu.
Tři hlavní léčby retroperitoneálního sarkomu jsou chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Když je rakovina neinvazivní a není opakující se, je léčbou volby obvykle chirurgie. Během zákroku chirurg odstraní co nejvíce hmoty tumoru, jak je to možné. Po chirurgickém zákroku následuje chemoterapie nebo radioterapie, aby se zabily všechny zbývající rakovinné buňky. U některých typů sarkomů může tato dodatečná pooperační léčba zlepšit výsledek léčby a zlepšit prognózu pacienta.
Úspěšná léčba tohoto typu rakoviny je neobvyklá, z velké části proto, že nemoc je často diagnostikována pozdě v progresi. Pokud po počátečním ošetření dojde k recidivě, s největší pravděpodobností k tomu dojde do pěti let. Metastázy nebo šíření rakoviny se nejčastěji vyskytují v játrech nebo plících. Když je nemoc opakující se nebo metastazující, šance na úspěšnou operaci se výrazně snižují.