Qu'est-ce qu'un sarcome rétropéritonéal?
Le sarcome rétropéritonéal est un type de cancer relativement rare; il ne représente que 15% de tous les sarcomes des tissus mous et moins de 1% des cancers diagnostiqués. Ce type de cancer se développe dans des cellules appelées cellules mésenchymateuses dans plusieurs types de tissus. Il existe plusieurs traitements disponibles pour le sarcome rétropéritonéal, mais le succès de ces traitements est variable en raison du large éventail de types de cancers histologiques existants. Ce type de cancer peut se développer dans plusieurs types de cellules, y compris la graisse, les muscles, le tissu conjonctif et le tissu nerveux, et chaque type réagit différemment au traitement.
La rareté générale du sarcome rétropéritonéal signifie que chaque sous-type est encore plus rare. Pour cette raison, il existe peu de données actuelles concernant les symptômes, le pronostic et le traitement de ce type de cancer. La plupart des études existantes combinent des données couvrant plusieurs décennies de traitement de patients présentant différents sous-types de cancer, et les résultats de ces études sont extrêmement variables.
Un seul symptôme se présente comme une caractéristique commune du sarcome rétropéritonéal. C'est la présence d'une masse dans l'abdomen. Ceci est parfois accompagné d'autres symptômes, mais la masse est souvent le seul symptôme. Lorsque d’autres symptômes se manifestent, ils peuvent inclure des saignements gastro-intestinaux, une obstruction gastro-intestinale et des douleurs ou un gonflement du bas-ventre.
Le diagnostic de ce cancer repose généralement sur des tests d'imagerie diagnostique, ainsi que sur des tests sanguins et autres examens. Une fois le cancer identifié, une biopsie doit être effectuée pour déterminer le type histologique du cancer. Ce terme désigne le type de cellule devenue maligne, ainsi que les nouvelles protéines associées au cancer que les cellules nouvellement malignes produisent ou expriment à leur surface. Le sous-type histologique du cancer influence souvent les décisions de traitement et le pronostic.
Les trois principaux traitements du sarcome rétropéritonéal sont la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Lorsque le cancer est non invasif et non récurrent, le traitement de choix est généralement la chirurgie. Pendant la procédure, le chirurgien enlève le plus possible la masse tumorale. La chirurgie est ensuite suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Pour certains types de sarcomes, ce traitement postopératoire supplémentaire peut améliorer l'issue du traitement et améliorer le pronostic du patient.
Le traitement réussi de ce type de cancer est rare, en grande partie parce que la maladie est souvent diagnostiquée tardivement. S'il y a une récidive après le traitement initial, cela se produira probablement dans les cinq ans. Les métastases ou la propagation du cancer surviennent le plus souvent dans le foie ou les poumons. Lorsque la maladie est récurrente ou métastatique, les chances de réussite de la chirurgie diminuent considérablement.