Vad är en retroperitoneal sarkom?
Retroperitoneal sarkom är en relativt sällsynt typ av cancer som står för bara 15 procent av alla mjuka vävnadssarkom och mindre än 1 procent av de diagnostiserade cancerformerna. Denna typ av cancer växer i celler som kallas mesenkymceller i flera vävnadstyper. Det finns flera behandlingar tillgängliga för retroperitoneal sarkom, men framgången med dessa behandlingar är varierande på grund av det stora utbudet av histologiska cancertyper som finns. Denna typ av cancer kan växa i flera celltyper, inklusive fett, muskler, bindväv och nervvävnad, och varje typ svarar annorlunda på behandlingen.
Den övergripande sällsyntheten för retroperitoneal sarkom betyder att varje subtyp är ännu mer sällsynt. Av denna anledning finns det lite aktuella uppgifter om symptom, prognos och behandling av denna typ av cancer. De flesta existerande studier har kombinerat data som omfattar flera decennier av behandling av patienter med olika cancerundertyper, och resultaten av sådana studier är mycket varierande.
Bara ett symptom presenteras som ett vanligt inslag i retroperitoneal sarkom. Detta är närvaron av en massa i buken. Detta åtföljs ibland av andra symtom, men massan är ofta det enda symptomet. När andra symtom visar sig, kan dessa inkludera gastrointestinal blödning, gastrointestinal obstruktion och smärta eller svullnad i nedre del av buken.
Diagnos av denna cancer görs vanligtvis på grundval av diagnostiska avbildningstester samt blodprover och andra undersökningar. Efter att cancer har identifierats måste en biopsi genomföras för att bestämma cancerens histologiska typ. Denna term hänvisar till den typ av cell som har blivit malig, liksom de nya cancerassocierade proteinerna som de nyligen maligna cellerna producerar eller uttrycker på sina ytor. Den histologiska subtypen av cancer påverkar ofta behandlingsbeslut och prognos.
De tre huvudbehandlingarna för retroperitoneal sarkom är kirurgi, kemoterapi och strålterapi. När cancern är icke-invasiv och inte återkommande är behandlingens val i allmänhet kirurgi. Under proceduren tar kirurgen bort så mycket av tumörmassan som möjligt. Kirurgi följs sedan upp med kemoterapi eller strålbehandling för att döda alla cancerceller som finns kvar. För vissa sarkomtyper kan denna ytterligare behandling efter operationen förbättra behandlingsresultatet och förbättra patientens prognos.
Framgångsrik behandling av denna typ av cancer är ovanlig, till stor del för att sjukdomen ofta diagnostiseras sent i sin utveckling. Om det uppstår återkommande behandling efter den första behandlingen, kommer det troligtvis att ske inom fem år. Metastas eller spridning av cancer förekommer oftast i levern eller lungorna. När sjukdomen är återkommande eller metastaserande minskar riskerna för framgångsrik operation avsevärt.