Co je test anti-CCP?

Anticyklický test na citrulinované peptidy (CCP) je extrémně specifickým krevním testem na diagnostiku revmatoidní artritidy (RA). Používá se také k předpovědi pravděpodobnosti, že se RA bude vyvíjet, a to ještě před pozorováním příznaků této formy artritidy. Diagnóza RA je obvykle založena na symptomech shodných s touto formou artritidy a výsledky krevních testů na anti-CCP a revmatoidní faktor, další méně specifický krevní marker pro RA.

RA je autoimunitní onemocnění, během něhož se imunitní systém těla zmatuje a začne vnitřně napadat tělo. Jedním z primárních příznaků RA jsou otoky a bolestivé klouby. Zánět v těle produkuje arginin, část aminokyseliny, která je někdy přeměněna na jinou aminokyselinu zvanou citrulline. Lidé s RA produkují protilátky proti řetězcům těchto aminokyselin citrullinu zvaných anti-cyklické citrullinované peptidové protilátky. Krevní test anti-CCP detekuje přítomnost těchto protilátek.

Tento test je cenný z mnoha důvodů. Nejprve může anti-CCP test potvrdit diagnózu, pokud jsou přítomny příznaky RA. Druhou je jeho schopnost detekovat anticyklické citrullinované peptidové protilátky v krvi lidí dříve, než se objeví příznaky. Zatřetí, přítomnost vysokých koncentrací anticyklických citrullinovaných peptidových protilátek v krvi před objevením příznaků silně naznačuje agresivnější formu RA. Tento druh informací může umožnit, aby se léčba začala brzy, možná by se zabránilo poškození kloubů a pomohlo revmatologům určit, jak silně léčit nemoc.

Před vývojem anti-CCP testu diagnóza RA silně závisla na krevním testu na revmatoidní faktor (RF). Tento test je někdy negativní u lidí s RA a někdy pozitivní u lidí, kteří nemají RA nebo nikdy nevyvíjejí tuto formu artritidy. Diagnóza RA je nyní obvykle založena na symptomech, stejně jako na výsledcích krevních testů na RF a anti-CCP.

Pokud jsou pozorovány příznaky RA a krevní testy RF a anti-CCP jsou pozitivní, provede se diagnostika RA. Pokud má pacient pozitivní RF a negativní anti-CCP test, lékař obvykle objedná další testy a provede stanovení na základě výsledků těchto testů, jakož i symptomů a jejich závažnosti. Pokud je anti-CCP test pozitivní, RF test je negativní a jsou přítomny příznaky, diagnóza je pro RA. Když je anti-CCP test pozitivní, RF test je negativní a nejsou přítomny žádné příznaky, předpokládá se, že RA má silnou pravděpodobnost, že se v budoucnu rozvine. Pokud jsou oba krevní testy negativní, ale jsou přítomny příznaky RA, může být hledána alternativní příčina symptomů a diagnóza RA může být opožděná nebo opuštěná.