Co je to test anti-CCP?

Test anticyklických citrulinovaných peptidů (CCP) je extrémně specifickým krevním testem pro diagnózu revmatoidní artritidy (RA). Používá se také k předpovídání pravděpodobnosti, že se RA vyvine, ještě předtím, než budou pozorovány příznaky této formy artritidy. Diagnóza RA je obvykle založena na symptomech konzistentních s touto formou artritidy a výsledcích krevních testů pro anti-CCP a revmatoidní faktor, další méně specifický krevní marker pro RA.

RA je autoimunitní onemocnění, během nichž se imunitní systém těla začne napadat na tělo. Jedním z primárních příznaků RA je oteklé a bolestivé klouby. Zánět v těle produkuje arginin, aminokyselinovou část, která je někdy přeměněna na jinou aminokyselinu zvanou citrulin. Lidé s RA produkují protilátky proti řetězcům těchto citrullinových aminokyselin zvaných anticyklické citrulinované peptidové protilátky. Krevní test anti-CCP detekuje přítomnost těchto protilátek.

Tento test je cenný z mnoha důvodů. Za prvé, test anti-CCP může potvrdit diagnózu, když jsou přítomny příznaky RA. Druhým je jeho schopnost detekovat anticyklické citrulinované peptidové protilátky v krvi lidí, než se vyvinuly příznaky. Zatřetí, přítomnost vysokých koncentrací anticyklických citrulinovaných peptidových protilátek v krvi, předtím, než se objeví příznaky, silně naznačuje agresivnější formu RA. Tento druh informací může umožnit zahájení léčby brzy, možná zabránit poškození kloubů a pomoci revmatologům určit, jak silně léčit nemoci.

Před vývojem testu anti-CCP diagnóza RA silně záležela na krevním testu na revmatoidní faktor (RF). Tento test je někdy negativní u lidí s RA a někdy pozitivní u lidí, kteří nemají RA nebo nikdy nevyvíjejí tuto formu artritidy. Diagnóza RA je nyní obvykle založenao příznacích, stejně jako výsledky krevních testů na RF a Anti-CCP.

Pokud jsou pozorovány příznaky RA a krevní testy RF a anti-CCP jsou pozitivní, je provedena diagnóza RA. Když má pacient pozitivní RF a negativní test anti-CCP, lékař obvykle objedná další testy a provede určení na základě výsledků těchto testů, jakož i symptomů a jejich závažnosti. Pokud je test anti-CCP pozitivní, test RF je negativní a jsou přítomny příznaky, diagnóza je pro RA. Když je test anti-CCP pozitivní, test RF je negativní a nejsou přítomny žádné příznaky, předpokládá se, že RA má v budoucnu silnou pravděpodobnost vývoje. Jsou -li oba krevní testy negativní, ale jsou přítomny příznaky RA, může být hledána alternativní důvod příznaků a diagnóza RA může být zpožděna nebo opuštěna.