Wat is een anti-CCP-test?
De anti-cyclische citrullinated peptides (CCP) -test is een uiterst specifieke bloedtest voor reumatoïde artritis (RA) -diagnose. Het wordt ook gebruikt om de waarschijnlijkheid te voorspellen dat RA zich zal ontwikkelen, zelfs voordat symptomen van deze vorm van artritis zijn waargenomen. De diagnose RA is meestal gebaseerd op symptomen die consistent zijn met deze vorm van artritis en de resultaten van de bloedtesten voor anti-CCP en reumafactor, een andere minder specifieke bloedmarker voor RA.
RA is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam in verwarring raakt en het lichaam van binnenuit begint aan te vallen. Een van de primaire symptomen van RA is gezwollen en pijnlijke gewrichten. Ontsteking in het lichaam produceert arginine, een aminozuurdeel, dat soms wordt omgezet in een ander aminozuur dat citrulline wordt genoemd. Mensen met RA produceren antilichamen tegen ketens van deze citrullin-aminozuren, anti-cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen. De anti-CCP-bloedtest detecteert de aanwezigheid van deze antilichamen.
Deze test is om vele redenen waardevol. Ten eerste kan de anti-CCP-test een diagnose bevestigen wanneer symptomen van RA aanwezig zijn. Ten tweede is het vermogen om anti-cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed van mensen te detecteren voordat de symptomen zich hebben ontwikkeld. Ten derde suggereert de aanwezigheid van hoge concentraties van anti-cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed, voordat de symptomen verschijnen, sterk een agressievere vorm van RA. Met dit soort informatie kan de behandeling vroeg beginnen, waardoor gewrichtsschade kan worden voorkomen en kunnen reumatologen helpen bepalen hoe sterk de ziekte moet worden behandeld.
Voorafgaand aan de ontwikkeling van de anti-CCP-test, was de diagnose van RA sterk afhankelijk van een bloedtest voor reumafactor (RF). Deze test is soms negatief bij mensen met RA en soms positief bij mensen die geen RA hebben of deze vorm van artritis nooit ontwikkelen. De diagnose van RA is nu meestal gebaseerd op de symptomen, evenals de resultaten van de bloedtesten voor RF en anti-CCP.
Als symptomen van RA worden waargenomen en de RF- en anti-CCP-bloedtests beide positief zijn, wordt een diagnose van RA gesteld. Wanneer een patiënt een positieve RF en een negatieve anti-CCP-test heeft, zal de arts doorgaans verdere tests bestellen en een beslissing nemen op basis van de resultaten van die test, evenals de symptomen en de ernst ervan. Als de anti-CCP-test positief is, de RF-test negatief en er symptomen aanwezig zijn, is de diagnose RA. Wanneer de anti-CCP-test positief is, is de RF-test negatief en zijn er geen symptomen aanwezig, de veronderstelling is dat RA een sterke kans heeft zich in de toekomst te ontwikkelen. Als beide bloedtesten negatief zijn, maar symptomen van RA aanwezig zijn, kan een alternatieve reden voor de symptomen worden gezocht en kan de diagnose van RA worden vertraagd of verlaten.