O que é um teste anti-CCP?
O teste de peptídeos citrulinados anticíclicos (PCC) é um exame de sangue extremamente específico para o diagnóstico de artrite reumatóide (AR). Também é usado para prever a probabilidade de que a AR se desenvolva, mesmo antes que os sintomas dessa forma de artrite fossem observados. O diagnóstico de AR é tipicamente baseado em sintomas consistentes com essa forma de artrite e os resultados dos exames de sangue para o fator anti-CCP e reumatóide, outro marcador sanguíneo menos específico para a AR. Um dos principais sintomas da AR é inchado e articulações dolorosas. A inflamação no corpo produz arginina, uma parte de aminoácido, que às vezes é convertida em um aminoácido diferente chamado citrulina. Pessoas com AR produzem anticorpos contra cadeias desses aminoácidos de citrullina chamados anticorpos peptídicos citrulinados anticíclicos. O exame de sangue anti-CCC detecta a presença desses anticorpos.
Este teste é valioso por muitos motivos. Primeiro, o teste anti-CCP pode confirmar um diagnóstico quando os sintomas da AR estão presentes. O segundo é sua capacidade de detectar anticorpos peptídicos citrulinados anticíclicos no sangue das pessoas antes que os sintomas se desenvolvam. Terceiro, a presença de altas concentrações de anticorpos peptídicos citrulinados anticíclicos no sangue, antes que os sintomas apareçam, sugere fortemente uma forma mais agressiva de AR. Esse tipo de informação pode permitir que o tratamento comece cedo, talvez impedindo os danos nas articulações, e ajudar os reumatologistas a determinar quão fortemente tratar a doença.
Antes do desenvolvimento do teste anti-CCP, o diagnóstico de AR dependia fortemente de um exame de sangue para o fator reumatóide (RF). Às vezes, esse teste é negativo em pessoas com AR e às vezes positivo em pessoas que não têm AR ou nunca desenvolvem essa forma de artrite. O diagnóstico de AR agora é normalmente baseadoSobre os sintomas, bem como os resultados dos exames de sangue para RF e anti-CCP.
Se os sintomas da AR forem observados e os exames de sangue de RF e anti-CCC são positivos, é feito um diagnóstico de AR. Quando um paciente tem uma RF positiva e um teste anti-CCC negativo, o médico normalmente solicita testes adicionais e faz uma determinação com base nos resultados desses testes, bem como nos sintomas e na gravidade. Se o teste anti-CCP for positivo, o teste de RF é negativo e os sintomas estão presentes, o diagnóstico é para AR. Quando o teste anti-CCP é positivo, o teste de RF é negativo e nenhum sintoma está presente, a suposição é que a AR tem uma forte probabilidade de se desenvolver no futuro. Se ambos os exames de sangue forem negativos, mas os sintomas da AR estiverem presentes, uma razão alternativa para os sintomas pode ser buscada e o diagnóstico de AR pode ser adiado ou abandonado.