Vad är ett anti-CCP-test?

Det anti-cykliska citrullinerade peptiderna (CCP) -testet är ett extremt specifikt blodprov för diagnos av reumatoid artrit (RA). Det används också för att förutsäga sannolikheten att RA kommer att utvecklas, även innan symtom på denna form av artrit har observerats. Diagnos av RA är vanligtvis baserad på symtom som överensstämmer med denna form av artrit och resultaten av blodproverna för anti-CCP och reumatoidfaktor, en annan mindre specifik blodmarkör för RA.

RA är en autoimmun sjukdom under vilken kroppens immunsystem blir förvirrat och börjar att attackera kroppen. Ett av de främsta symtomen på RA är svullna och smärtsamma leder. Inflammation i kroppen producerar arginin, en aminosyradel, som ibland omvandlas till en annan aminosyra som kallas citrulline. Personer med RA producerar antikroppar mot kedjor av dessa citrullinaminosyror som kallas anti-cykliska citrullinerade peptidantikroppar. Anti-CCP-blodtestet upptäcker närvaron av dessa antikroppar.

Detta test är värdefullt av många skäl. För det första kan anti-CCP-testet bekräfta en diagnos när symtom på RA finns. För det andra är dess förmåga att upptäcka antikykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet hos människor innan symtomen har utvecklats. För det tredje, närvaron av höga koncentrationer av anti-cykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet, innan symtomen dyker upp, antyder starkt en mer aggressiv form av RA. Denna typ av information kan tillåta behandling att börja tidigt, kanske avskaffa ledskador och hjälpa reumatologer att avgöra hur starkt behandla sjukdomen.

Innan utvecklingen av anti-CCP-testet berodde diagnosen av RA starkt på ett blodprov för reumatoidfaktor (RF). Detta test är ibland negativt hos personer med RA och ibland positivt hos människor som inte har RA eller aldrig utvecklar denna form av artrit. Diagnos av RA är nu vanligtvis baseradpå symtomen, liksom resultaten av blodproverna för RF och anti-CCP.

Om symtom på RA observeras och RF- och anti-CCP-blodproverna är båda positiva, görs en diagnos av RA. När en patient har en positiv RF och ett negativt anti-CCP-test kommer läkaren vanligtvis att beställa ytterligare tester och göra en bestämning baserad på resultaten från dessa test såväl som symtomen och deras svårighetsgrad. Om anti-CCP-testet är positivt, är RF-testet negativt och symtomen finns, diagnosen är för RA. När anti-CCP-testet är positivt är RF-testet negativt och inga symtom finns, antagandet är att RA har en stark sannolikhet att utvecklas i framtiden. Om båda blodproverna är negativa men symtom på RA finns, kan ett alternativt skäl till symtomen sökas och diagnosen RA kan försenas eller överges.