Vad är ett anti-CCP-test?

Det anticykliska citrullinerade peptidetestet (CCP) är ett extremt specifikt blodtest för reumatoid artrit (RA) diagnos. Det används också för att förutsäga sannolikheten för att RA kommer att utvecklas, även innan symptom på denna form av artrit har observerats. Diagnos av RA är vanligtvis baserat på symtom som överensstämmer med denna form av artrit och resultaten av blodproven för anti-CCP och reumatoid faktor, en annan mindre specifik blodmarkör för RA.

RA är en autoimmun sjukdom under vilken kroppens immunsystem blir förvirrat och börjar attackera kroppen inåt. Ett av de primära symtomen på RA är svullna och smärtsamma leder. Inflammation i kroppen producerar arginin, en aminosyradel, som ibland omvandlas till en annan aminosyra som kallas citrulline. Personer med RA producerar antikroppar mot kedjor av dessa citrullinaminosyror som kallas anticykliska citrullerade peptidantikroppar. Anti-CCP-blodtestet upptäcker närvaron av dessa antikroppar.

Detta test är värdefullt av många skäl. Först kan anti-CCP-testet bekräfta en diagnos när symtom på RA finns. För det andra är dess förmåga att upptäcka anticykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet hos människor innan symptomen har utvecklats. För det tredje antyder förekomsten av höga koncentrationer av anticykliska citrullinerade peptidantikroppar i blodet, innan symtom uppträder, starkt en mer aggressiv form av RA. Denna typ av information kan göra det möjligt för behandlingen att börja tidigt, kanske avverka ledskador och hjälpa reumatologer att avgöra hur starkt att behandla sjukdomen.

Före utvecklingen av anti-CCP-testet var diagnosen RA starkt beroende av ett blodprov för reumatoid faktor (RF). Detta test är ibland negativt hos personer med RA och ibland positivt hos personer som inte har RA eller aldrig utvecklar denna form av artrit. Diagnos av RA baseras nu vanligtvis på symptomen, liksom resultaten av blodproverna för RF och anti-CCP.

Om symptom på RA observeras och RF- och anti-CCP-blodtesterna är båda positiva, ställs en diagnos av RA. När en patient har ett positivt RF- och negativt anti-CCP-test, beställer läkaren vanligtvis ytterligare tester och gör en bestämning baserad på resultaten av testet såväl som symptomen och deras svårighetsgrad. Om anti-CCP-testet är positivt, RF-testet är negativt och symtom finns, är diagnosen RA. När anti-CCP-testet är positivt, RF-testet är negativt, och inga symtom finns, är antagandet att RA har en stark sannolikhet att utvecklas i framtiden. Om båda blodproverna är negativa men symtom på RA finns, kan en alternativ orsak till symtomen söka och diagnosen RA kan försenas eller överges.