Qu'est-ce qu'un test anti-CCP?
Le test des peptides citrullinés anti-cycliques (CCP) est un test sanguin extrêmement spécifique pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (RA). Il est également utilisé pour prédire la probabilité que la PR se développe, même avant que les symptômes de cette forme d'arthrite aient été observés. Le diagnostic de la PR est généralement basé sur des symptômes compatibles avec cette forme d'arthrite et les résultats des tests sanguins pour le facteur anti-CCP et rhumatoïde, un autre marqueur sanguin moins spécifique pour la RA.
RA est une maladie auto-immune au cours duquel le système immunitaire du corps devient confondu et commence à attaquer intérieurement le corps. L'un des principaux symptômes de la PR est les articulations enflées et douloureuses. L'inflammation dans le corps produit de l'arginine, une partie acide aminé, qui est parfois convertie en un acide aminé différent appelé citrulline. Les personnes atteintes de PR produisent des anticorps contre les chaînes de ces acides aminés citrullins appelés anticorps peptidiques citrullinés anti-cyclique. Le test sanguin anti-CCP détecte la présence de ces anticorps.
Ce test est précieux pour de nombreuses raisons. Premièrement, le test anti-CCP peut confirmer un diagnostic lorsque des symptômes de PR sont présents. Le deuxième est sa capacité à détecter les anticorps peptidiques citrullinés anti-cycliques dans le sang des personnes avant que les symptômes ne se développent. Troisièmement, la présence de concentrations élevées d'anticorps peptidiques citrullinés anti-cycliques dans le sang, avant que les symptômes n'apparaissent, suggère fortement une forme plus agressive de PR. Ce type d'informations peut permettre au traitement de commencer très tôt, peut-être éteindre les lésions articulaires et aider les rhumatologues à déterminer la force de traiter la maladie.
Avant le développement du test anti-CCP, le diagnostic de la PR dépendait fortement d'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde (RF). Ce test est parfois négatif chez les personnes atteintes de PR et parfois positive chez les personnes qui n'ont pas de PR ou qui ne développent jamais cette forme d'arthrite. Le diagnostic de PR est désormais généralement baséSur les symptômes, ainsi que les résultats des tests sanguins pour RF et anti-CCP.
Si des symptômes de PR sont observés et que les tests sanguins RF et anti-CCP sont tous deux positifs, un diagnostic de PR est posé. Lorsqu'un patient a un RF positif et un test anti-CCP négatif, le médecin commane généralement d'autres tests et prendra une détermination en fonction des résultats de ces tests ainsi que des symptômes et de sa gravité. Si le test anti-CCP est positif, le test RF est négatif et des symptômes sont présents, le diagnostic est pour la PR. Lorsque le test anti-CCP est positif, le test RF est négatif et aucun symptôme n'est présent, l'hypothèse est que la PR a une forte probabilité de se développer à l'avenir. Si les deux tests sanguins sont négatifs mais que les symptômes de la PR sont présents, une autre raison des symptômes peut être recherchée et le diagnostic de la PR peut être retardé ou abandonné.