Hvad er en anti-CCP-test?
Den anticykliske citrullinerede peptider (CCP) -test er en ekstremt specifik blodprøve til reumatoid arthritis (RA) diagnose. Det bruges også til at forudsige sandsynligheden for, at RA udvikler sig, selv før der er observeret symptomer på denne form for arthritis. Diagnose af RA er typisk baseret på symptomer, der er i overensstemmelse med denne form for arthritis og resultaterne af blodprøverne for anti-CCP og reumatoid faktor, en anden mindre specifik blodmarkør for RA.
RA er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem bliver forvirret og begynder at angribe kroppen indad. Et af de primære symptomer på RA er hævede og smertefulde led. Betændelse i kroppen producerer arginin, en aminosyredel, der undertiden omdannes til en anden aminosyre kaldet citrulline. Mennesker med RA producerer antistoffer mod kæder af disse citrullinaminosyrer kaldet anticykliske citrullinerede peptidantistoffer. Anti-CCP-blodprøven detekterer tilstedeværelsen af disse antistoffer.
Denne test er af mange grunde værdifuld. Først kan anti-CCP-testen bekræfte en diagnose, når symptomer på RA er til stede. For det andet er dens evne til at påvise anticykliske citrullinerede peptidantistoffer i menneskers blod, før symptomerne er udviklet. For det tredje antyder tilstedeværelsen af høje koncentrationer af anticykliske citrullinerede peptidantistoffer i blodet, inden symptomer vises, stærkt en mere aggressiv form for RA. Denne form for information kan gøre det muligt for behandling at begynde tidligt, måske afværge ledskader og hjælpe revmatologer med at bestemme, hvor stærkt de skal behandle sygdommen.
Før udviklingen af anti-CCP-testen var diagnosen RA stærkt afhængig af en blodprøve for rheumatoid faktor (RF). Denne test er undertiden negativ hos mennesker med RA og undertiden positiv hos mennesker, der ikke har RA eller aldrig udvikler denne form for arthritis. Diagnose af RA er nu typisk baseret på symptomerne såvel som resultaterne af blodprøverne for RF og anti-CCP.
Hvis symptomer på RA observeres, og RF- og anti-CCP-blodprøver begge er positive, stilles en diagnose af RA. Når en patient har en positiv RF og en negativ anti-CCP-test, vil lægen typisk bestille yderligere test og foretage en beslutning baseret på resultaterne af denne test såvel som symptomerne og deres sværhedsgrad. Hvis anti-CCP-testen er positiv, er RF-testen negativ, og symptomer er til stede, er diagnosen RA. Når anti-CCP-testen er positiv, RF-testen er negativ, og ingen symptomer er til stede, er antagelsen, at RA har en stærk sandsynlighed for at udvikle sig i fremtiden. Hvis begge blodprøver er negative, men symptomer på RA er til stede, kan en alternativ årsag til symptomerne søges, og diagnosen af RA kan blive forsinket eller forladt.