Hvad er en anti-CCP-test?
Den anti-cykliske citrullinerede peptider (CCP) -test er en ekstremt specifik blodprøve til reumatoid arthritis (RA) diagnose. Det bruges også til at forudsige sandsynligheden for, at RA vil udvikle sig, selv før der er observeret symptomer på denne form for gigt. Diagnose af RA er typisk baseret på symptomer, der er i overensstemmelse med denne form for gigt og resultaterne af blodprøverne for anti-CCP og reumatoidfaktor, en anden mindre specifik blodmarkør for RA.
RA er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem bliver forvirret og begynder at angribe kroppen. Et af de primære symptomer på RA er hævede og smertefulde led. Betændelse i kroppen producerer arginin, en aminosyredel, der undertiden omdannes til en anden aminosyre kaldet citrulline. Mennesker med RA producerer antistoffer mod kæder af disse citrullin-aminosyrer kaldet anti-cykliske citrullinerede peptidantistoffer. Anti-CCP-blodprøven registrerer tilstedeværelsen af disse antistoffer.
Denne test er værdifuld af mange grunde. For det første kan anti-CCP-testen bekræfte en diagnose, når der er symptomer på RA. For det andet er dens evne til at detektere anti-cykliske citrullinerede peptidantistoffer i blodet fra mennesker, før symptomerne har udviklet sig. For det tredje antyder tilstedeværelsen af høje koncentrationer af anti-cykliske citrullinerede peptidantistoffer i blodet, før symptomer, stærkt, en mere aggressiv form for RA. Denne form for information kan give behandlingen mulighed for at begynde tidligt, måske afværge ledskader og hjælpe reumatologer med at bestemme, hvor stærkt man skal behandle sygdommen.
Før udviklingen af anti-CCP-testen var diagnose af RA afhængig stærkt på en blodprøve for reumatoid faktor (RF). Denne test er undertiden negativ hos mennesker med RA og undertiden positiv hos mennesker, der ikke har RA eller aldrig udvikler denne form for gigt. Diagnose af RA er nu typisk baseretOm symptomerne såvel som resultaterne af blodprøver for RF og anti-CCP.
Hvis der observeres symptomer på RA, og RF- og anti-CCP-blodprøver begge er positive, stilles en diagnose af RA. Når en patient har en positiv RF og en negativ anti-CCP-test, vil lægen typisk bestille yderligere test og foretage en bestemmelse baseret på resultaterne af disse test såvel som symptomerne og deres sværhedsgrad. Hvis anti-CCP-testen er positiv, er RF-testen negativ, og symptomerne er til stede, er diagnosen for RA. Når anti-CCP-testen er positiv, er RF-testen negativ, og der er ingen symptomer til stede, antagelsen er, at RA har en stærk sandsynlighed for at udvikle sig i fremtiden. Hvis begge blodprøver er negative, men symptomer på RA er til stede, kan der søges en alternativ årsag til symptomerne, og diagnosen RA kan blive forsinket eller forladt.