Co to jest test anty-CCP?

Antycykliczny cytrulinowany peptyd (CCP) to niezwykle specyficzny test krwi na rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RA). Służy również do przewidywania prawdopodobieństwa rozwoju RZS, nawet zanim zaobserwowane zostaną objawy tej postaci zapalenia stawów. Rozpoznanie RZS zazwyczaj opiera się na objawach zgodnych z tą formą zapalenia stawów oraz na wynikach badań krwi na obecność anty-CCP i czynnika reumatoidalnego, innego mniej specyficznego markera krwi dla RZS.

RA jest chorobą autoimmunologiczną, podczas której układ odpornościowy organizmu ulega zaburzeniu i zaczyna atakować ciało. Jednym z podstawowych objawów RA jest obrzęk i bolesne stawy. Zapalenie w organizmie wytwarza argininę, część aminokwasową, która czasami jest przekształcana w inny aminokwas zwany cytruliną. Osoby z RA wytwarzają przeciwciała przeciwko łańcuchom tych aminokwasów cytruliny zwane antycyklicznymi cytrulinowanymi przeciwciałami peptydowymi. Badanie krwi anty-CCP wykrywa obecność tych przeciwciał.

Ten test jest cenny z wielu powodów. Po pierwsze, test anty-CCP może potwierdzić diagnozę, gdy występują objawy RA. Po drugie, jego zdolność do wykrywania antycyklicznych cytrulinowanych przeciwciał peptydowych we krwi ludzi, zanim pojawią się objawy. Po trzecie, obecność wysokich stężeń przeciwcyklicznych cytrulinowanych przeciwciał peptydowych we krwi, zanim pojawią się objawy, zdecydowanie sugeruje bardziej agresywną postać RA. Tego rodzaju informacje mogą pozwolić na rozpoczęcie leczenia wcześnie, być może zapobiegając uszkodzeniom stawów, i pomóc reumatologom w określeniu, jak silnie leczyć chorobę.

Przed opracowaniem testu anty-CCP rozpoznanie RA zależało w dużej mierze od badania krwi na czynnik reumatoidalny (RF). Ten test jest czasami negatywny u osób z RZS, a czasem pozytywny u osób, które nie mają RZS lub nigdy nie rozwijają tej postaci zapalenia stawów. Rozpoznanie RZS zwykle opiera się obecnie na objawach, a także na wynikach badań krwi na obecność RF i anty-CCP.

Jeśli zaobserwowane zostaną objawy RA, a wyniki badań RF i anty-CCP we krwi będą pozytywne, zostanie postawiona diagnoza RA. Gdy pacjent ma dodatni wynik RF i negatywny test anty-CCP, lekarz zazwyczaj zleca dalsze testy i dokonuje oceny na podstawie wyników tych testów, a także objawów i ich nasilenia. Jeśli wynik testu anty-CCP jest dodatni, test RF jest ujemny, a objawy występują, diagnoza dotyczy RZS. Kiedy wynik testu anty-CCP jest dodatni, test RF jest ujemny i nie występują żadne objawy, zakłada się, że RA ma duże prawdopodobieństwo rozwoju w przyszłości. Jeśli oba testy krwi są negatywne, ale występują objawy RZS, można szukać alternatywnej przyczyny objawów, a rozpoznanie RZS może być opóźnione lub zaniechane.