Co je epiteloidní sarkom?

Termín sarkom obecně označuje nádory ve pojivové tkáni těla, jako je tuk, sval, kost, chrupavka nebo hluboká kožní vrstva. Epitelioidní sarkom je vzácný typ sarkomu, který se nejčastěji vyskytuje v prstech, rukou nebo předloktích, ale může se také vyskytovat v dolních končetinách nebo kdekoli v měkkých tkáních těla. Tyto nádory se často vyskytují u mladých dospělých s definovaným věkovým rozsahem asi 20-40 let a jsou častější u mužů.

Epithelioidní sarkom je obvykle nejprve zaznamenán jako malá tvrdá hmota pod kůží, která není bolestivá. Nádory, které jsou blízko povrchu pokožky, se mohou nakonec otevřít a mohou vypadat jako bolavé nebo rané. Hlubší nádory by mohly začít vyvíjet tlak na nervy a způsobovat buď bolest nebo necitlivost a slabost. Obecně platí, že mezi prvním výskytem příznaků a diagnózou epiteloidního sarkomu bývá časová prodleva, protože příznaky mohou být docela variabilní a mohou napodobovat mnoho dalších stavů. Tyto další stavy se často předpokládají před podezřením na vzácný epitelioidní nádor.

Prognóza závisí hlavně na velikosti nádoru a věku a pohlaví pacienta. Větší nádory, zejména ty, které jsou spojeny se zahájením vývoje krevních cév nebo vaskularizací, mají tendenci mít horší výsledek. Starší věk v diagnostice může také naznačovat špatný výsledek. Kromě toho mají muži nejen vyšší pravděpodobnost rozvoje epitelioidního sarkomu, ale mají také tendenci mít horší prognózu než ženy se stejnou diagnózou.

Epiteloidní sarkomy mají tendenci růst pomalu. Hlavním nebezpečím těchto nádorů je jejich tendence k opětovnému výskytu a šíření prostřednictvím metastázy lymfatických uzlin. Plíce jsou častým místem metastáz, následuje kost a mozek.

Kvůli náchylnosti těchto nádorů k opakování, kroky léčby často zahrnují radikální resekci, která se týká chirurgického odstranění značného množství normální tkáně spolu s odstraněním skutečného nádoru. Amputaci lze doporučit pro velmi velké nádory, zejména pokud se vyskytují v prstech nebo nohou, i když většina lékařů by se této možnosti raději vyhýbala. Po radikální resekci nebo amputaci často následuje radiační terapie v naději, že se zbaví všech zbývajících rakovinných buněk, které nebyly nádorem excidovány. Tito pacienti by měli být pečlivě sledováni po mnoho let, aby se zajistilo, že se nádor neobnoví ani nerozšíří.