類上皮肉腫とは

肉腫という用語は一般に、脂肪、筋肉、骨、軟骨、または深部皮膚層など、体の結合組織の腫瘍を指します。 類上皮肉腫は、指、手、または前腕に最も頻繁に発生するまれなタイプの肉腫ですが、下肢、または体の軟部組織全体に発生することもあります。 これらの腫瘍は若年成人によく見られ、年齢範囲は約20〜40歳であり、男性ではより一般的です。

類上皮肉腫は通常、痛みのない皮膚の下の小さな硬い塊として最初に気づかれます。 皮膚の表面に近い腫瘍は最終的に開き、痛みや傷のように見えることがあります。 より深い腫瘍は神経に圧力をかけ始め、痛みやしびれ、脱力感を引き起こします。 一般に、症状は非常に多様であり、他の多くの状態を模倣する可能性があるため、症状の最初の出現と類上皮肉腫の診断との間に時間差が生じる傾向があります。 これらの他の状態は、まれな類上皮腫瘍が疑われる前にしばしば想定されます。

予後は主に腫瘍の大きさと患者の年齢と性別に依存します。 より大きな腫瘍、特に血管の発達または血管新生の開始に関連する腫瘍は、より悪い結果をもたらす傾向があります。 診断時の年齢がより高い場合も、転帰不良を示唆する場合があります。 さらに、男性は類上皮肉腫を発症する可能性が高いだけでなく、同じ診断の女性よりも予後が悪い傾向があります。

類上皮肉腫はゆっくりと成長する傾向があります。 これらの腫瘍の主な危険性は、リンパ節転移を介して再発および拡散する傾向です。 肺は転移の一般的な部位であり、骨と脳がそれに続きます。

これらの腫瘍は再発する傾向があるため、治療段階ではしばしば根治的切除が行われます。これは、実際の腫瘍の除去に伴うかなりの量の正常組織の外科的除去を指します。 ほとんどの医師はこのオプションを避けたほうがよいですが、非常に大きな腫瘍、特に指や足の指に発生した腫瘍には切断が推奨される場合があります。 根治的切除または切断の後に、腫瘍で切除されなかった残りのがん細胞を取り除くことを期待して、放射線療法がしばしば行われます。 これらの患者は、腫瘍が再発したり広がったりしていないことを確認するために、長年にわたって注意深く追跡する必要があります。